二、询问病史
2026年08月05日
二、询问病史
1.亲切询问、认真聆听非常重要 注意询问的语气和态度,任何人都希望被当作朋友或家人一样对待。毋庸置疑,有些人因担心被歧视而讳疾忌医,不愿意透露自己疾病的真实情况。询问时,应坦诚以待,消除顾虑和隔阂。如果伤病员无法回答或语意含糊,则应向其亲属或旁人进行询问,尽量获得有价值的信息,这些信息对专业急救人员来说非常重要。
2.询问伤病员的姓名和亲友联系方式 交流时呼唤伤病员的姓名会使伤病员感到亲切。伤病员开始失去意识时,呼唤其名字会更加有效。尽快联系到伤病员的亲友,有助于后续事态的处置。
3.询问伤病发生过程 询问时可进行指引性提问。比如,有无头痛、头晕、四肢无力、刺痛、针刺感,是否丧失知觉和活动能力,有无咳嗽、胸闷气短、喘息、胸痛(尤其是在深呼吸时)、肢体水肿,有无呕吐、腹泻、胃痛、下腹痛等。对于意外创伤,应了解致伤因素、创伤部位和事故过程。
4.询问既往病史 对于突发疾病,是否患有糖尿病、心血管疾病和脑卒中。近期服用药物情况,有无药物过敏史。(https://www.daowen.com)
5.询问最后一次进食时间 如果伤病员需要接受手术治疗,了解进食时间非常重要。如果是糖尿病患者,有助于判断是否存在低血糖。
上海已进入老龄化社会,老人独自外出时突发伤病较为多见,目击者尽可能多地提供伤病员的信息,对于专业急救人员推断发病原因、作出判断、及时给予针对性救治措施非常重要。
伤病员为孤身一人时,应留意其是否佩戴有助于识别其身份或相关疾病信息的腕带、卡片。独立生活的,尤其是智力开始退化的老人,应随身佩戴身份识别腕带或卡片,以备急用或防止走失。