三、自救互救

脑卒中常在情绪激动、劳累或剧烈活动，以及骤冷时发病，少数也可在休息或睡眠中发生。脑卒中发生前常有一些轻微的卒中症状。有些症状可持续数分钟或1小时后又完全恢复，遇到这种情况不要抱有侥幸心理。

1.FAST方法判断脑卒中

脑卒中多数发生在家里，患者家属可借助FAST方法识别脑卒中（图3-4）：①F （face），面瘫，左右脸不对称，无法微笑，口角歪斜或眼睑下垂，一侧面部感觉麻木。②A （arm），手臂下垂，一侧手臂没力气，无法举起。③S （speech），出现口齿不清或无法流利对答，或者难以理解对方的语言。④T （time to telephone），一旦身边有人符合上述情况中的任何一条或多条，应分秒必争，立即拨打120。切不可一忍了之，错过最佳治疗时机。同时不建议自行就医。

2.救治措施 脑卒中救治的总体目标：最大限度地降低急性脑损伤，最大程度地改善与恢复患者的各项功能。脑卒中救治的时间依赖性极强，脑卒中患者应在发病后6小时内得到有效的治疗（国际上脑卒中黄金救治时间为4.5小时）。时间就是大脑。第一时间识别脑卒中的发生非常重要，因为血管再通必须在症状出现后的初始数小时内实施。具体救治措施如下。

（1）不要急于把摔倒的患者从地上扶起或坐起，最好2～3人同时把患者平托到床上。使患者去枕仰卧，头可偏向一侧，防止痰液或呕吐物返流吸入气管造成窒息。

（2）松解患者衣物，如有义牙应及时取出，有条件的可给予吸氧。(https://www.daowen.com)

（3）避免惊慌，保持镇静，对患者进行安慰，减轻其心理压力。

（4）记录患者发生脑卒中的第一时间，即零点时间。如果患者从沉睡中醒来时发现有脑卒中的症状，则零点时间是指患者状况正常的最后时间。

（5）在明确诊断前，切勿擅自给患者服用药物。

（6）规范治疗缺血性脑卒中的方法包括基础药物溶栓和机械取栓。机械取栓结合常规治疗，能显著改善患者的治疗效果。

图3-4 FAST方法识别脑卒中