三、自救互救

注意生活和工作环境的防护，避免意外伤害。卧室不摆放棱角突出的家具和尖锐物品；卧床加设床挡，防止坠床跌伤；地板铺设地毯，并保持整洁。经常发作的患者最好不配戴眼镜。尽量避免游泳、登山、骑自行车、驾驶汽车、夜间独自外出等危险性活动，注意避开楼梯、河边、火炉等危险场所，避免高空作业或从事其他危险工作。

癫患者个体的发作形式相对固定，患者及家属应注意掌握癫发作的特点，预估发作的进程。对于有先兆感觉的发作，要做好预防措施，防止跌倒等意外伤害；对于毫无先兆的全身抽搐发作，应注意生活和工作环境安全。对于复杂部分性发作患者，应注意避免自伤和伤人。

癫发作时，应迅速使患者就地平卧或侧卧，避免摔伤。保护患者，防止自伤和伤人，但不要限制其活动。移走旁边的危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤。不可用力按压患者抽搐的肢体，以免造成骨折或关节脱位。密切观察有无呼吸困难、心率加快、表情惊恐、两手乱抓等窒息表现，可在关节及骨突出处加棉垫，避免皮肤损伤。

癫发作时，患者常出现意识丧失或短时间意识不清。应使患者头部偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出。松解衣物，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。避免强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。出现窒息时，可用手清理口腔内异物，迅速压迫腹部，将引起窒息的异物挤出。

特别提醒：掐人中和按压虎口等穴位疼痛刺激不能削弱大脑异常放电，不能减缓或终止癫发作进程，无法促进患者苏醒。牙关紧闭时，不宜强行撬开牙齿，避免试图在患者牙齿间或口内放入任何物品，以防牙龈损伤、牙齿脱落或误吸等意外发生。(https://www.daowen.com)

患者癫发作持续时间较长，或连续发作且发作间歇意识没有恢复时，应及早拨打120急救电话，尽量缩短患者缺氧时间，避免癫持续发生。患者家属应留意发作起始症状、抽搐开始部位，有无头眼和身体向一侧偏斜，强直和抽搐是否对称，有无意识丧失等症状。

癫发作结束后，患者可能出现躁动不安，应鼓励、疏导，给予理解及同情，使其消除自卑心理，恢复正常生活和情趣，增强治愈信心（图3-6）。

图3-6 癫发作时的急救措施