三、自救互救
急性大出血、心肌梗死、严重感染、过敏等可引起休克，若不采取适当措施，伤病员的情况会迅速恶化，甚至死亡。
（一）及早识别休克
休克时，中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤和肾脏首先发生功能改变，主要临床表现如下。
（1）清醒程度下降、焦虑、迷失方向、烦躁易怒、举止怪异。神志状态的改变提示脑血液灌注不足。
（2）心率加快、收缩压下降。如果没有桡动脉搏动，且颈动脉或股动脉的跳动细数，则表示有严重的低血容量。如果可触及脉搏，则应分析它的特征和强度，如脉搏的强弱、速率及节律。测量血压花费的时间不宜过多。
（3）呼吸浅且急促。缺氧刺激呼吸中枢，增加换气的频率和深度，呼吸急促是休克的最早征象之一。仅以慢、正常、快或非常快来评估即可，无需花费过多时间详细测量呼吸次数。如果呼吸缓慢，一般表示伤员正处于严重休克状态，随时可能发生呼吸停顿。如果伤员烦躁易怒，则提示伤员有脑缺氧。
（4）皮肤冰冷、苍白、湿腻、出汗，甚或青紫、末梢循环充盈缓慢。当皮肤的血液被分流到重要器官时，皮肤温度便会下降。肤色粉红一般表示伤员有良好的氧合作用，皮肤青紫或斑驳提示氧合作用欠佳。
（二）保持气道畅通
畅通气道，改善肺的氧合作用。遇到下列情形时，需要立即进行气道处理：①没有呼吸；②气道明显受损；③呼吸频率超过20次/分；④换气时发出杂音。若伤病员出现恶心、呕吐，应采取侧卧，避免误吸导致的窒息。
（三）控制出血(https://www.daowen.com)
出血是创伤性休克最常见的原因，因此处理伤员休克最安全的做法就是先按失血性休克处理。首先寻找表观可见的出血部位并进行止血，可利用弹性绷带、止血带或以夹板固定肢体的骨折。如果没有明显可见的出血部位，则应怀疑存在内出血。尽管在院前无法有效处理内出血，但若能初步判断内出血的部位，对进一步的救治可提供有用的信息。内出血可发生在胸部、腹部及盆腔。
（四）保持体温
维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温。保持伤员的体温正常很重要。体温过低可引起心功能异常、凝血功能异常、高钾血症、血管收缩，从而降低伤员的生存机会。伤员体温下降是由于产热减少及热量散失。体检时会使伤员体热丧失，因此应采取适当措施进行保暖。血液浸湿的衣服应除去，因沾湿的衣物会增加热量散失。
（五）伤员体位及其他处置
1.体位 若患者出现休克，但有反应且正常呼吸，则可将其摆放或维持于仰卧位，将双脚抬高30°～60°，以利于下肢静脉回流。若有头部、胸部出血或疼痛、呼吸困难等症状，不宜将下肢抬高。若移动或调整体位引起疼痛，则避免抬高脚部。疑似脊柱损伤的伤员，忌用下肢抬高体位。若怀疑是心脏病引起的胸闷、呼吸困难，可垫高伤员的头部，保证呼吸道通畅。
2.其他处置
（1）尽量保持患者安静，避免人为搬动。
（2）不要盲目给伤病员饮水。若口渴严重，可用水湿润口唇。
（3）及时拨打120急救电话。