5.治疗经过

首诊：周郁鸿教授认为患者目前病情稳定，激素剂量不变，可联合中药调理气血阴阳，以防再次复发。患者妊娠期间气血下聚以养胎元，导致母体气血不足，邪毒乘虚而入发为此病。经西医治疗后，病情虽缓解，然正气仍亏，邪毒内伏，导致疾病反复发作。患者病后气血未复，加之脾胃受损，气血生化乏源，气血不足无以荣养清窍四末，故见头晕乏力；脾胃虚弱，运化无力，故见胃纳欠佳；气虚则无力行血，血行不畅而致血瘀，气血不足则脉络失充，加之瘀血内阻，故见舌质淡紫、脉细涩；瘀血内阻，郁而化热，又有脾胃不足，运湿无力，湿热内结，蕴蒸而上，故见苔薄黄腻。四诊合参，诊为血证，证属正虚邪恋、瘀血内停。治以扶正祛邪、活血化瘀，具体用药：黄芪15g，党参12g，茯苓12g，防风9g，枸杞子12g，萸肉9g，柴胡9g，白芍9g，苍术12g，薏苡仁30g，川牛膝12g，黄柏10g，绵茵陈18g，虎杖根12g，茜草10g，仙鹤草12g，丹参9g，牡丹皮9g，红花6g，蛇舌草9g。用法：服7剂，每日1剂，水煎，分2次温服。

二诊：头晕较前明显好转，仍稍感乏力，胃纳尚可，舌淡、苔薄白，脉细。复查血常规：白细胞8.9g/L，血红蛋白121g/L，血小板237g/L。在激素剂量不变的情况下，在前方基础上去清湿热药，加大黄芪用量以增补气之功。具体用药：黄芪30g，党参15g，茯苓12g，防风9g，白术12g，薏苡仁30g，五味子9g，远志9g，浙贝9g，茜草10g，旱莲草12g，丹参9g，牡丹皮9g，红花6g，蛇舌草9g。用法：服7剂，每日1剂，水煎，分2次温服。(https://www.daowen.com)

随诊：患者定期门诊复诊，坚持口服汤药，逐渐减少激素剂量，多次复查血常规、血三系维持在正常范围。患者现头晕乏力等症明显好转，纳寐佳，本病未再复发。