老伴的病情经过
急诊住院： 2016年7月24日，已经能日行几千步的老伴，突然腹痛高热，昏睡不进食，无法口服药物，不得不挂急诊住院。病房医生十分积极，迅即用上抗菌药物。老伴有心房颤动曾两次脑梗，无法口服华法林，改用肝素注射。昏睡不进食，只好放置胃管灌营养液。静脉注射困难，做了深静脉插管。放置导尿管自然也不可避免。放了三根管子，病人只好躺在床上。不久医生告知，主要是革兰阴性菌尿路感染，血白细胞计数为22 000/毫米3，可能是输尿管小结石所致，肺炎不明显。如前面一节所说，笔者虽主张尽量不住院，但病情凶猛，昏睡不进食，不住院无法处治。
严重腹泻： 住院第3天，出现严重腹泻，一天十余次。估计是每天胃管滴入三瓶营养液不能吸收。笔者建议减量，被告知足够营养对控制感染有利。只是用止泻药，加上肛内放置可膨胀的海绵加以堵塞。笔者以为，治病也要顺其自然，正如重症病人给予过分荤腻饮食，恐适得其反。此外，腹泻是营养液不能吸收所致，理应减少摄入，而不是止泻和硬堵。
出现尿血： 住院第4天，出现尿血。笔者有血管外科经历，曾提醒肝素过量引起出血的问题。前一天看到腹部注射点有瘀斑，建议减少肝素，未引起重视。第二天果然出现全血尿，于是完全停用肝素。细节决定成败，医疗也不例外，需要认真观察，防微杜渐。
明显脱水： 住院第5天，脱水严重。笔者见病人手背干瘪，皮肤捏起久久不能复原，明显脱水表现，血压有所下降，估计因连日腹泻所致。建议静脉补液，但医生怕心脏不能承受，改为胃管内灌入两大瓶温开水。其实病人已放置深静脉插管，静脉输注起效更快。
吸入性肺炎： 住院第6天，出现吸入性肺炎。笔者去看，脉搏150次/分，血压偏低，病人烦躁不安。急请监护室会诊，发现中心静脉压低，肺部吸出大量营养液。肺部吸入的原因，可能是怕心脏不能负担，补液改用胃管灌入温开水，连同3瓶营养液，加上病人平躺，导致营养液大量吸入至肺。立即静脉补充血容量，尽量吸出进入肺部的营养液。第二天迁至监护室。原先是尿路感染为主，此时变为吸入性肺炎为主。监护室调整了治疗方案，减少营养液灌入、减少肝素量、加强肺炎控制，病情略有稳定。曾看到一本书《细节决定成功》，其实对医学而言，也许“细节可决生死”。
肺炎加重： 住院第10天，肺炎加重。因营养液吸入导致的吸入性肺炎，治疗困难且复杂，几天后肺炎明显加重。老伴过去曾根据“肺与大肠相表里”用中药缓泻，使笔者家兄肺炎免除气管切开，为此建议中医会诊。然而在西医大量应用抗菌药物的同时，中医也按肺炎治疗，重用清热解毒，导致严重腹泻而停用。显然中西医并用不同于中西医结合，前者重复，后者取长补短。
气管切开： 住院第16天，气管切开。周日（第14天，2016年8月6日）医院突接来电要笔者速去医院，老伴因痰咳不出，肺炎严重，脉搏150次/分，血压180/90毫米汞柱，只好气管插管吸痰暂时救急。两天后不得不行气管切开，气管切开后将痰吸出，病情有所好转。此时，除胃管用于吸出过多的胃液外，又放置十二指肠管滴注营养液，以预防再次吸入至肺。心痛的是，一位曾成功应用“肺与大肠相表里”理论，使他人免除气管切开的医生，自己却未能享受到这一中西医结合的成果！
复杂感染： 住院第18天，出现复杂感染。原先感染主要是尿路的革兰阴性菌，由于吸入性肺炎以及较长时间的抗菌药物治疗，变成还有革兰阳性菌和霉菌的混合感染，给抗感染治疗带来新问题。决定用最新的替加环素。
痰中带血： 住院第20天，痰中带血。诸多抗菌药物合并治疗，导致血小板明显下降，肝功能受损。虽然肝素用量早已减半，但加上肝功能障碍导致凝血功能下降，出现痰中带血，已提示有出血风险。
持续发热： 住院第30天，搬回病房。由监护室搬回病房后，曾建议进一步减少肝素用量，以减少出血风险，但认为技术上难以操作而未减。在迁回病房的三周内，出现38 ～ 39℃持续发热。已排除输尿管结石梗阻，除吸入性肺炎外，可能是多种原因的感染，因此时一直有5根管子： 胃管、十二指肠管、深静脉插管、气管切开和导尿管，其中后3根管子均有导致感染可能。持续发热，虽曾合用中成药“新癀片”，未能控制。(https://www.daowen.com)
脑干出血： 住院第55天，脑干出血。在病房的最后两天，因出现冷汗、血压下降，又重新迁至监护室。作CT检查，发现脑干小出血灶，乃停用肝素。至此，病人已处于“类植物人”状态，没有应对，没有肢体主动动作，基本依靠呼吸机维持。但经综合救治，病情趋于平稳。脑干出血原因，笔者以为可能与每天半针肝素基础上，加上抗菌药物导致肝功能损害、凝血功能障碍，还可能与有活血化瘀作用的“新癀片”有关。其实前些时候的痰中带血已是一个警示。
出现黄疸： 住院第65天，出现黄疸。由于两个多月的抗感染治疗，多种抗菌药物持续应用，其副作用导致内脏功能损害，出现黄疸，总胆红素达85微摩/升（正常值应低于20微摩/升），凝血酶原时间达19秒（正常时间少于13秒），相当于服用了华法林抗凝剂。此外心、肾功能也差。提示抗菌药物也需一分为二，既有疗效，也有毒性。
心内膜炎： 住院第120天，出现心内膜炎。住院4个月，肺和尿路感染虽始终存在，但近日发热38℃，疑心内膜炎，经心动超声检查证实。心内膜炎加上原有的心房颤动，产生栓塞（包括脑梗等）的风险很大。照理需要抗凝，但两月前才发生脑干出血，为此治疗矛盾大，考虑到安全，决定还是不用抗凝剂。心内膜炎需要较长时间的抗菌治疗，又增加了副作用的风险。
无药好用： 住院第140天，无药好用。一天监护室来电问：“病人过去是否对青霉素过敏？”原来抗感染治疗几个月，各种抗菌药物都已用过，又无法停药，无药好用，想到能否用最老的青霉素和磺胺。如是又用了这些老药，然而病人抵抗力极低的情况下，外援无法中断。不久，笔者看到下图这个化验报告，真的已无药好用，而且出现了十分耐药的细菌。
老伴治疗半年后几乎对所有抗菌药物均耐药
“机器人”： 住院整半年，现代医学一次又一次把老伴从死神那里抢了回来，但老伴也越来越接近靠升压药、强心药和呼吸机维持的“类植物人”状态；主要脏器功能日益衰竭。亲友晚辈等来看望，儿子三次回国陪伴，病人始终没有说过一句话，变成完全没有“精气神”的“机器人”。
血压下降： 住院196天，血压下降。儿子第三次回来看望，才回美国5天，傍晚笔者突接电话“情况不好”速去医院。医护人员称老伴的血压一度降至70/40毫米汞柱，手已发紫。又是现代医学，通过升压药物，硬是把血压推上去。半年来，第一次看到老伴泪盈于眶，注视笔者却无言（说不出话）。看得出老伴的痛楚，她不愿离开这个世界，离不开亲人，笔者无以言状。为了要引出胸水和腹腔积液，又多了两根管子，变成七根。思绪矛盾，身心疲惫。
平静离世： 住院198天，平静离世。笔者坐在老伴身旁，紧握她的手，感到逐渐冷下来。紧盯监护仪，一百多的心跳逐步降到零。笔者不禁失声失态，老伴永远走了。88岁应算仙逝，应无遗憾。但毕生用中西医结合救治了无数疑难杂症的她，却未能享受到中西医结合的好处。老伴的遗憾，不在医护，而在于看到现代医学的不足。笔者所以写这本册子，也是希望有助促进东西方精华的结合，创有中国特色的医学，以惠及更多病人。