体检时，可检查肿瘤标志物

肿瘤标志物是由肿瘤产生，并打上了肿瘤烙印的标志物。严格意义上说，肿瘤标志物应该是肿瘤细胞特异性表达的化合物，而正常组织是不表达的。但是，目前认识的大多数标志物都是相对特异性的肿瘤标志物。

根据临床实践，下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤，其增高的幅度可达上千。

甲胎蛋白（AFP）：反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状，可使肝癌手术切除率﹑一年生存率得到明显的提高。AFP增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤，因此，肝癌排除后还应检查是否存在这些肿瘤。此外，急慢性肝炎也可发生AFP的增高，但多在300微克/升以内，且常伴转氨酶增高。

糖类抗原125（CA125）：反映卵巢浆液性囊腺癌，在各种盆腔肿块中，卵巢恶性肿瘤阳性率78%，其中，卵巢浆液性囊腺癌100%阳性，黏液性囊腺癌只有33%，且为低值增高，较少超过65单位/毫升。其他，如子宫内膜移位﹑纤维瘤﹑功能性囊肿﹑盆腔炎症﹑输卵管积水等盆腔良性疾病中，只有6%阳性。各种其他恶性肿瘤，如同时伴有CA125增高时，常见明显的胸腹水。

前列腺特异抗原（PSA）：前列腺特异抗原（PSA）和肛门指检以及经直肠前列腺超声波检查一样，都是早期发现前列腺癌的最佳方法。但是，由于前列腺炎和前列腺增生也会导致PSA增高，后者表现为随年龄增加而升高，因此，其增高又常被称为“诊断灰色区域”，即不能判断是癌症还是炎症或增生，这时，需要加测游离PSA（fPSA）。PSA和fPSA的检测需避开性生活﹑肛门指检和经直肠超声检查，否则会假性增高。(https://www.daowen.com)

降钙素（CT）：反映分化较好的甲状腺髓样癌。这类患者常有脸部潮红﹑长期腹泻的表现，降钙素明显增高时可存在严重的腹泻，甲状腺甚至下颈部有较硬的结节存在，如是家族性患者可存在双侧甲状腺结节伴肾上腺肿块。降钙素增高，还可存在于其他具有内分泌功能的肿瘤，如小细胞性肺癌等。

绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG是恶性滋养细胞肿瘤——绒癌﹑睾丸癌的有效肿瘤标志物，其血含量的改变可充分反映治疗情况。通常，HCG用于检测是否怀孕，因此，育龄女性HCG增高首先要考虑妊娠。近期流产或不规则经血者，若HCG持续增高，要考虑绒癌可能。

特别提醒

怎样检查肿瘤标志物？

肿瘤标志物有百余种，大致分为胚胎性蛋白、糖蛋白、酶及同功酶、激素等。肿瘤细胞产生的肿瘤标志物及相关物质可进入血液，也可进入体液。因此，肿瘤标志物可通过取血浆样本检查，也可通过抽取胸水、腹水或心包积液检查。例如，大便潜血试验，可筛查消化道肿瘤；检测尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NXT），可诊断溶骨性癌症骨转移及监测病情。