最优筛查手段:体格检查+超声或乳腺钼靶X线
摄影检查
体格检查:乳腺自我检查是女性了解乳腺健康状况最快捷﹑最方便的措施,女性应每月进行一次乳腺自我检查,绝经前女性应在月经来潮后7~14天进行。绝经女性可在每月的首日或自定某一日进行乳腺自我检查。当然,乳腺自我检查并不能替代有经验的临床医生进行的临床体格检查。
超声与乳腺钼靶X线摄影检查:超声检查可多切面﹑全方位地扫查乳腺,检出2~3毫米的病灶,而且对病灶定位准确,可确定其大小﹑位置,鉴别囊性还是实性﹑肿块是否伴有血流信号等;乳腺钼靶X线摄影检查也是筛查乳腺疾病的手段,对微小钙化的检出率明显优于超声,但对于软组织病灶的检出率明显低于超声。由于亚洲女性乳腺组织致密,且乳腺癌发病年龄较西方人提前(欧美乳腺癌发病高峰在绝经后,乳腺组织萎缩菲薄,病灶在钼靶上显示更清楚;而亚洲人乳腺癌发病高峰在绝经前,乳腺组织致密,病灶在钼靶上显示效果欠佳),故B超在乳腺癌普查和诊断中显示出越来越重要的作用。目前认为,超声检查是中国女性筛查乳腺癌的首选方法。成年女性至少应每年进行一次乳腺常规检查,尤其是40岁以上或有乳腺癌家族史的女性,必须每年进行乳腺超声检查,必要时进行乳腺钼靶X线摄影检查。