案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（21～24题共用题干）
小儿因其解剖和生理特点，对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。
21.一般而言，以下叙述正确的是
A.用药量相对成人较大
B.低于2岁者药物半衰期较长
C.血-脑屏障发育较差，脑内药量易较多
D.10岁以后接近成人水平
E.2～10岁半衰期明显缩短
F.3～8岁半衰期明显缩短
G.肾小球滤过率较高，药物排泄较快
22.对于使用肌松药，小儿需要注意的有
A.对去极化肌松药不敏感
B.琥珀酰胆碱用量相对较大
C.琥珀酰胆碱用量相对较小
D.对非去极化肌松药敏感
E.对非去极化肌松药不敏感
F.非去极化肌松药用量较小
23.关于小儿使用氟化类吸入麻醉药，叙述正确的有
A.年龄越小越不敏感
B.年龄越小越敏感
C.与成人反应相似
D.不会发生恶性高热
E.会发生恶性高热
F.七氟烷更适于吸入诱导
24.在使用阿片类药物时，须注意的是
A.禁忌阿片类药物
B.对年龄越小的患者越易抑制呼吸
C.哌替啶对小儿呼吸的抑制较吗啡弱
D.哌替啶可以反复、长期使用
E.哌替啶禁用
F.阿片类药物过量时可用纳洛酮拮抗
G.对瑞芬太尼的代谢差
H.芬太尼使心率减慢
I.芬太尼使心率加快
（25～29题共用题干）
与成年人比较，小儿生理和解剖有其特点。
25.关于小儿循环系统，叙述正确的有
A.心脏对后负荷增加耐受性好
B.心排血量依赖心率变化
C.心肌收缩性差(https://www.daowen.com)
D.心室顺应性高
E.心室顺应性低
F.心每搏量少
26.以下叙述正确的是
A.年龄越大血压越高
B.年龄与血压无关
C.年龄越大心率越慢
D.年龄越大心率越快
E.血压计袖套越宽血压测定值越低
F.下肢血压低于上肢血压
G.袖套宽度应是上臂长度的2/3
H.袖套宽度应是上臂长度的1/3
27.以下叙述正确的是（提示：小儿在出生后神经系统快速发育）
A.脑重量到1岁时增加3倍
B.脊髓末端出生时在L3，1岁时上升至L1
C.副交感神经系统出生时已经发育完全
D.交感神经系统发育差
E.受刺激时副交感神经兴奋性高
F.低氧或CO2蓄积时兴奋呼吸中枢
28.关于新生儿肝脏，叙述正确的有
A.肝重量相对成人较小
B.能合成的酶类较少，但活性较高
C.能合成大多数酶类，但活性较低，特别是P450酶未得到充分诱导
D.出生后10周酶的活性迅速达到正常
E.肝糖原储备低
F.清蛋白合成能力低
29.关于小儿代谢，叙述正确的有
A.氧耗量和CO2产出量相对成人较高
B.肺泡通气量相对成人高1倍
C.肾对钠、钾离子的重吸收差
D.体表面积相对成人较小
E.产热能力差
F.手术室环境温度应维持在26℃
参考答案
1.D 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.E 8.B 9.B 10.B
11.C 12.B 13.E 14.A
15.BDE 16.ABCE 17.ABCD
18.D 19.A 20.D
21.ABCDE 22.ABD 23.AEF 24.BCFH 25.BCEF
26.ACEG 27.BCDE 28.CEF 29.ABCEF