多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案
16.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于
A.除疾病以外器官功能普遍低下
B.夹杂病的发生率高
C.术前评估不足
D.术前准备不足
E.麻醉药物选择错误
17.老年患者药代动力学特点包括
A.酶活性降低
B.体液总量减少
C.血浆蛋白低
D.肾功能减退
E.肝血流减少
18.老年人自主神经系统的改变有
A.神经纤维传导速度减慢
B.各种躯体自主活动的反应时间缩短
C.神经递质受体的敏感性下降
D.各种神经反射迟钝
E.压力反射较灵敏
19.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为
A.心脏瓣膜钙化
B.大动脉壁的弹性纤维增厚
C.血管变硬
D.心肌壁肌层增厚
E.心肌间质纤维化增加
20.老年人肺功能检测的变化有
A.余气量减少、肺活量减少
B.A-aDO2减少
C.A-aDO2增加
D.FEV1.0约降低30%
E.余气量增加、肺活量减少
21.下列哪些是高龄的影响
A.肺活量降低
B.大脑萎缩
C.肾单位减少
D.肝解毒功能下降
E.体液总量多于年轻人
22.老年人消化系统的变化有
A.肠蠕动增加
B.肝细胞减少
C.胃肠血流减少
D.结肠平滑肌收缩力降低
E.唾液及胃液分泌增加
23.老年人麻醉中防止心衰的重要环节有
A.避免体液输入过多
B.避免血压剧烈波动
C.避免长时间低血压
D.避免屏气、咳嗽
E.防止缺氧
24.老年人内分泌功能的改变有
A.糖耐量增加
B.甲状腺激素正常
C.糖皮质激素分泌不良
D.下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低
E.神经垂体重量减轻
25.老年人药效增强的主要原因有哪些
A.作用部位受体数目减少
B.作用部位受体数目增多
C.受体与药物的结合力增强
D.受体与药物的反应性增强
E.对药物的敏感性降低
26.老年人痛觉降低的主要原因有(https://www.daowen.com)
A.躯体痛觉阈值增高
B.躯体痛觉阈值减低
C.皮肤痛觉小体减少
D.阿片受体增加
E.阿片受体减少
27.老年人肾的变化有
A.肾重量减轻
B.血清肌酐升高
C.肾血流量下降
D.肾小球滤过率下降
E.保钠能力增强
28.老年人某些手术选择局麻的优点有
A.减少术后中枢神经功能障碍
B.减少麻醉并发症
C.减少应激反应
D.减少术后血栓形成
E.保持循环稳定
29.老年人心脏传导系统的变化有
A.房室传导加快
B.胶原纤维和脂肪组织增加
C.窦房结起搏细胞减少
D.胶原纤维和脂肪组织减少
E.出现淀粉样浸润
30.老年人的肾功能特点有
A.对血管升压素反应性差
B.保钠、保水功能强
C.肾小管回吸收葡萄糖差
D.对肾素-醛固酮反应敏感
E.排泄药物时间延长
31.老年人椎管内麻醉的特点有
A.硬膜外间隙变窄
B.脊髓内神经元数量增加
C.局麻药需要量较少，用量酌情减少1/3
D.神经胶质细胞减少
E.脊椎穿刺较困难
32.老年人补充水和电解质时，正确的是
A.注意补液对心脏负荷的影响
B.体内总液量减少
C.对电解质紊乱的耐受性低
D.必要时监测中心静脉压
E.血钠和血钾的水平波动大
33.老年人血管系统的变化有
A.动脉壁硬化
B.血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而降低
C.主动脉球部钙化
D.舒张压下降
E.收缩压升高
34.老年人呼吸系统的特点是
A.胸壁顺应性增加
B.对声门刺激的反应性降低
C.FEV1.0进行性增加
D.肺泡表面积下降
E.解剖无效腔和肺泡无效腔增加
参考答案
1.A 2.E 3.E 4.B 5.A 6.C 7.C 8.C 9.C 10.C
11.D 12.C 13.D 14.A 15.D
16.AB 17.ABCDE 18.ACD 19.ABCDE 20.CDE
21.ABCD 22.BCD 23.ABCDE 24.BD 25.ACD
26.ACE 27.ACD 28.ABCDE 29.BCE 30.ACE
31.ACE 32.ABCDE 33.ACE 34.BDE