单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.目前临床麻醉药中最常用的镇静催眠药是
A.巴比妥类药物
B.苯二氮䓬类药
C.吩噻嗪类药
D.丁酰苯类药
E.甾类药
2.下述哪项符合硫喷妥钠的理化性质
A.系淡黄色,结晶粉末,略带甜味
B.不可溶于水
C.水溶液呈中性
D.水溶液稳定
E.不能用乳酸钠林格液作溶媒
3.苯二氮䓬类药物中口服吸收最快的是
A.地西泮
B.氟硝安定
C.氯氮䓬
D.咪达唑仑
E.硝基安定
4.使眼压增高的药物是
A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵
5.实验目的以观察血糖为指标的设计方案采用下列哪种麻醉用药
A.氧化亚氮
B.γ-羟基丁酸钠
C.芬太尼
D.巴比妥类
E.乙醇
6.依托咪酯多于静脉全身麻醉下诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于
A.高血压患者的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退患者的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉
7.地西泮效应最强的给药途径是
A.肌内注射
B.静脉注射
C.口服
D.直肠
E.气管内
8.支气管哮喘患者不宜用下列哪种药物麻醉
A.地西泮
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.硫喷妥钠
9.氟马西尼可拮抗下列哪种静脉麻醉药
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
10.下列哪一种药物应用时诱导期兴奋性最强
A.氯胺酮
B.羟丁酸钠
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.地西泮
11.下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停,但不包括
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.丙泊酚
E.氟哌利多
12.目前临床应用的神经安定镇痛合剂指下列哪两种药物配伍
A.哌替啶与氯丙嗪
B.哌替啶与异丙嗪
C.芬太尼与异丙嗪
D.氟哌利多与哌替啶
E.氟哌利多与芬太尼
13.一名产妇在行剖宫产时使用下列哪种药物可能出现“婴儿松软综合征”
A.丁卡因
B.地西泮
C.普鲁卡因
D.丁哌卡因
E.罗哌卡因
14.关于咪达唑仑的叙述,正确的是
A.t1/2约为5小时
B.不溶于水
C.可与碱性药物混合后应用
D.局部刺激轻微
E.口服首过效应大
15.关于麻醉药物对微循环的调节,下列哪项是错误的
A.硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大
B.大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张
C.深麻醉时小动脉张力消失
D.麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性
E.氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响
16.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
17.异丙酚的临床特点除外
A.优点是起效快,时效短,苏醒迅速、完全、平稳,体内无明显蓄积
B.有注射部位的疼痛
C.对循环功能无影响
D.可使颅内压、眼压下降
E.异丙酚稀释后6小时内药效稳定
18.地西泮的代谢与排泄主要通过
A.以原型从尿中排出
B.几乎全部在肝脏进行生物转化
C.肺脏代谢
D.肠道菌丛代谢
E.在肾脏进行生物转化,从肾小管分泌
19.下列哪类药物在小剂量时产生镇静作用,中剂量产生催眠作用,大剂量则产生全身麻醉作用
A.硫喷妥钠
B.氟哌利多
C.地西泮
D.苯二氮䓬类
E.巴比妥类
20.咪达唑仑的效价为地西泮的
A.1.5~2倍
B.2~3倍
C.3~4倍
D.4~5倍
E.5~10倍
21.组成改良的神经安定麻醉药物是
A.芬太尼与氯胺酮
B.氟哌利多与氯胺酮
C.地西泮与硫喷妥钠
D.地西泮与吗啡
E.氟哌利多与芬太尼
22.苯二氮䓬类对脑干网状结构和大脑边缘系统的作用机制为
A.减弱GABA的作用
B.降低脑内5-羟色胺水平
C.降低γ-氨基丁酸作用
D.增加脑内5-羟色胺水平
E.增强去甲肾上腺素能神经元作用
23.氟马西尼主要作用机制是
A.增强乙酰胆碱的作用
B.增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
C.与BZ受体结合拮抗苯二氮䓬类药物的效应
D.降低GABA的作用
E.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性
24.下列哪项不是苯二氮䓬类的作用
A.消除焦虑,治疗失眠
B.控制抽搐
C.治疗酒精戒断综合征
D.可作为麻醉前用药
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
25.依托咪酯的主要特点除外
A.无注射部位疼痛
B.对心肌收缩力影响较小,仅外周血管稍有扩张
C.起效快、时效短、体内无明显积蓄
D.用药后体内肾上腺皮质激素释放量减少
E.可出现轻重不同的不能自制的肌肉僵直或阵挛(https://www.daowen.com)
26.下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.恩氟烷
D.氯胺酮
E.美索比妥
27.关于苯巴比妥类的叙述,哪项正确
A.可延长氯通道开放时间而减少Cl-内流,引起去极化
B.低浓度时抑制Ca2+依赖的递质释放
C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用
D.目前常用于镇静和催眠
E.大剂量也不抑制呼吸
28.能够引起颅内压增高的静脉麻醉药是
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.咪达唑仑
29.女性,32岁。在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪种麻醉药
A.依托咪酯
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.芬太尼
E.维库溴铵
30.下列哪种药物的中间代谢产物能透过血-脑屏障并产生麻醉作用
A.依托咪酯
B.硫喷妥钠
C.芬太尼
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚
31.下列属于巴比妥类药物的是
A.咪达唑仑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.苯巴比妥
E.二异丙酚
32.具有较强镇痛作用的静脉麻醉药是
A.咪达唑仑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.戊巴比妥
E.二异丙酚
33.最早合成的苯二氮䓬类药物为
A.劳拉西泮
B.氯氮䓬
C.咪达唑仑
D.硝基安定
E.去甲羟基安定
34.下列哪一种药物应用时易发生术后呕吐、失眠和头痛
A.氯硝安定
B.地西泮
C.氟硝安定
D.硝基安定
E.咪达唑仑
35.有关地西泮的叙述,哪一项正确
A.对局部组织和血管壁有刺激性
B.麻醉前用药口服无效果
C.作用持续时间短
D.与胃复安合用时血药浓度下降
E.和阿托品合用使地西泮的血药浓度升高,适用于年轻人
36.硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志是
A.呼吸正常或渐弱
B.神志模糊
C.血压微降
D.脉搏无明显变化
E.眼球固定
37.下列药物中可引起肝血流上升的是
A.依托咪酯
B.地西泮
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
38.苯二氮䓬类受体位于神经元突触膜上,与GABA受体相邻耦合于共同的
A.钾离子通道
B.氯离子通道
C.钠离子通道
D.钙离子通道
E.镁离子通道
39.关于麻醉前用药的药理作用,叙述正确的是
A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现呼吸“遗忘”现象
C.地西泮可解除恐惧、引导睡眠,并有遗忘作用
D.吗啡不能直接抑制呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
40.关于氟芬合剂,叙述错误的是
A.能加强巴比妥类的中枢抑制作用
B.能加强吸入麻醉药的镇痛作用
C.术后患者安静,无锥体外系并发症
D.具有较好的镇吐作用
E.具有一定的抗心律失常作用
41.有关水合氯醛的描述,哪项正确
A.口服不易吸收
B.可缩短快动眼睡眠时相
C.长期应用不产生耐受性及依赖性
D.催眠作用发生较慢
E.对胃有刺激性
42.静脉注射等效剂量时,下列哪种药物对心肌收缩性抑制作用最强
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.羟丁酸钠
43.硫喷妥钠“超短效作用时间”的机制是
A.药物迅速从脑内转出到肌肉
B.药物迅速从脑内分布到脂肪
C.药物迅速从脑内转移到内脏
D.药物体内迅速破坏
E.药物体内迅速排泄
44.老年患者对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确
A.硫喷妥钠敏感性增加
B.麻醉性镇痛药敏感性增加
C.地西泮敏感性增加
D.硫喷妥钠和麻醉性镇痛药敏感性增加
E.硫喷妥钠、麻醉性镇痛和地西泮敏感性增加
45.下列哪一项宜用氯胺酮、羟丁酸钠复合麻醉
A.中枢神经系统病变需颅内手术患者
B.较严重的高血压患者
C.烧伤手术伴哮喘患者
D.整形外科手术伴心血管疾病未经很好控制者
E.颌面外科手术伴癫痫患者
46.下列关于巴比妥类药物的描述,哪一项是错误的
A.安眠剂量可使基础代谢率明显降低
B.小剂量时也引起心肌抑制
C.先少尿继而多尿
D.小剂量时不会抑制颈动脉窦反射
E.增加分钟通气量
47.氯胺酮对心血管系统的作用与下列哪项因素有关
A.降低ɑ肾上腺素能活动性
B.抑制迷走神经
C.直接增强心肌收缩力
D.抑制血管运动中枢
E.提高颈动脉窦压力感受器
48.下述对咪达唑仑的描述哪项正确
A.具有苯二氮䓬类所具有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用
B.对BZ受体的结合力约为地西泮的1/2
C.有轻微的镇痛作用
D.临床剂量对心血管系统影响轻微,对心肌收缩力有轻度抑制作用
E.呼吸抑制不明显
49.预注下列哪种药物可阻断氯胺酮对脑循环的影响
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.羟丁酸钠
E.氯丙嗪
50.静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为
A.产科分娩
B.嗜铬细胞瘤
C.小儿麻醉
D.血卟啉症
E.休克