案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个
（77～81题共用题干）
女性，27岁。妊娠36周，G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82 kg，血压135/80 mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10.86×109/L、Hb 121 g/L、PLT 99×109/L、PT 13.1秒、APTT 32.8秒；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42 cm2、重度二尖瓣反流。
77.关于该产妇心脏并发症的描述，哪些是正确的
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.重度二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ级
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重
78.选择何种麻醉方法比较合适
A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
79.麻醉手术期间应注意哪些问题
A.仰卧位低血压综合征
B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入
80.关于仰卧位低血压综合征，以下哪些描述是正确的
A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥
B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注
C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺
D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度
E.为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位
F.术前充分补液
81.关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些是正确的
A.过期妊娠
B.死胎
C.胎盘早剥、前置胎盘
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宫缩过强或强直性收缩
F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
（82～89题共用题干）
产妇，G2P1，孕40周，因羊水3度粪染，产钳分娩，新生儿出生1分钟后，心率90次/分，无呼吸，四肢屈曲，吸痰皱眉，全身皮肤青紫。
82.Apgar评分为
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
83.紧急处理首选
A.气管内插管
B.口对口人工呼吸
C.中枢兴奋剂
D.碳酸氢钠
E.肾上腺素心内注射
84.气管插管时，较合适的导管大小为
A.2.0
B.2.5
C.3.5
D.4.5
E.5.0
85.新生儿气管内插管过深，容易进入哪侧总支气管
A.右侧
B.左侧
C.进入两侧的机会均等
D.不会进入支气管
E.食管
86.若需通过静脉给药，应首选
A.头皮静脉
B.脐静脉
C.颈内静脉
D.股静脉
E.贵要静脉
87.下列何种复苏药物应首先通过静脉给药
A.纳洛酮0.1 mg/kg
B.肾上腺素0.01 mg/kg
C.碳酸氢钠0.9 mEq/ml，2 ml/kg
D.阿托品0.1 mg/kg
E.白蛋白10 mg/kg
88.下列哪些选项是新生儿心脏按压的指征
A.心搏停止
B.苍白新生儿，心率80次/分(https://www.daowen.com)
C.心室颤动
D.发绀新生儿，心率120次/分
E.心率60次/分
89.复苏时婴儿处置台局部温度宜为
A.24～27℃
B.28～30℃
C.31～33℃
D.34～36℃
E.37～38℃
（90～97题共用题干）产妇，38岁。妊娠36周，血压195/125 mmHg，尿蛋白（++++）。
90.哪些不是预防子痫发生的首选药物
A.氯化钠
B.氯化钙
C.碳酸氢钠
D.硫酸镁
E.硝酸甘油
91.麻醉前如患者出现先兆子痫，首选的麻醉方法为
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.静脉麻醉
D.针刺麻醉
E.气管内插管全麻
92.产妇麻醉后20分钟，输液600 ml，患者突然出现血压下降，心率增快，最多见的原因是
A.麻醉药的作用
B.下腔静脉压迫综合征
C.出血
D.心衰
E.血容量不足
93.上述情况应采取的预防措施常规多选择
A.给强心药
B.开放上肢静脉
C.抬高右侧臀部
D.给予麻黄素
E.给予高渗氯化钠
94.如该产妇麻醉前突然出现剧烈腹痛，腹变硬，且宫缩间歇不放松，最可能的诊断是
A.宫缩加强
B.前置胎盘出血
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.卵巢破裂
95.如果上题的诊断确定，下列处理哪一项最正确
A.立即剖宫产
B.给予止血药
C.给予肌松药
D.给予镇静药
E.静脉注射硫酸镁
96.如上题的诊断确立，行手术，其麻醉方法最安全的是
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.静脉麻醉
D.针刺麻醉
E.气管内插管全麻
97.胎儿娩出后，如需抢救，下列哪些抢救措施是必须的
A.脐静脉穿刺，以输血补液、监测血气
B.清除呼吸道内的分泌物
C.面罩正压吸氧
D.监测体温
E.保温
参考答案
1.D 2.C 3.A 4.D 5.B 6.C 7.D 8.C 9.A 10.B
11.A 12.A 13.C 14.A 15.D 16.D 17.C 18.A 19.D 20.E
21.D 22.C 23.D 24.B 25.C 26.D 27.C 28.C 29.C 30.E
31.B 32.D 33.D 34.C 35.E 36.E 37.E 38.A 39.B 40.C
41.A 42.E 43.B 44.B 45.B 46.D 47.E
48.ABCDE 49.BDE 50.ACDE 51.ABCDE 52.ABCDE
53.ACDE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABD 57.ABDE
58.CE 59.ACDE 60.ABCDE 61.ACE 62.ABCE
63.CDE 64.ABCD 65.ADE 66.CE 67.ABCDE
68.ABCE 69.BC
70.B 71.E 72.A 73.D 74.B 75.E 76.B
77.AD 78.DE 79.ABCDE 80.ACE 81.ABCDE
82.C 83.A 84.C 85.C 86.B
87.C 88.ABCE 89.E 90.ABCE 91.B
92.B 93.BCD 94.C 95.A 96.A
97.ABCE