单选题:以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案
1.创伤性动脉压监测通常选用
A.桡动脉
B.腘动脉
C.颈内动脉
D.锁骨下动脉
E.腋动脉
2.关于中心静脉压波形的叙述正确的是
A.a波由右心房充盈引起
B.v波由三尖瓣膨出引起
C.c波由右心房收缩引起
D.c波由右心房充盈引起
E.a波由右心房收缩引起
3.下述哪类患者不宜采用无创伤连续心排血量监测
A.体位多变的分娩产妇
B.重症治疗患者
C.非胸腔手术患者
D.心肌梗死恢复期患者
E.肺水肿患者
4.关于CVP颈内静脉置管,最不恰当的描述为
A.颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B.进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
C.多选右颈内静脉
D.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
E.中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心
5.肺血管阻力代表下述哪项
A.右室前负荷
B.左室前负荷
C.右室后负荷
D.左室后负荷
E.左房前负荷
6.关于血小板止血功能的叙述,错误的是
A.维持血管内皮的完整性
B.血小板在血管破损处聚集
C.释放5-羟色胺促进血管收缩
D.血小板解体后促进血液凝固
E.释放凝血抑制物
7.下列有关CVP波的描述,错误的是
A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波
C.房颤患者a波高大
D.肺高压时出现较大a波
E.三尖瓣反流患者x波下行支消失,v波变大
8.正常时血浆胶体渗透压(COP)与PAWP之差为10~18 mmHg,当差值为多少时,就有可能发生心源性肺水肿
A.9~10 mmHg
B.8~9 mmHg
C.4~8 mmHg
D.8~12 mmHg
E.9~11 mmHg
9.休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是
A.口渴严重程度
B.中心静脉压高低
C.血压高低及脉压大小
D.脉搏快慢及强弱程度
E.尿量多少
10.CVP的高低主要取决于
A.血容量
B.静脉血回流量
C.静脉血回流量和右心室排血量
D.肺循环阻力
E.胸膜腔内压
11.Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该
A.用肝素水冲洗导管腔
B.用肝素冲洗导管腔然后退回到右心室水平再试
C.在患者深呼气时快速推送导管
D.向导管内注入冷溶液
E.立即放弃置管
12.下列监测,哪项对指导临床输液意义较小
A.CVP
B.PCWP
C.MAP
D.RR
E.Hct
13.关于术中输血,叙述正确的是
A.只有当Hb<60 g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb≥100 g/L
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移
14.常用的周围循环监测指标不包括
A.动脉压
B.体循环阻力
C.尿量
D.体温
E.心率
15.某患者CI 5.0 L/(min·m2),血压80/40 mmHg,最可能的情况是
A.静脉滴注多巴胺
B.脱水
C.贫血
D.低血钙
E.主动脉瓣关闭不全
16.关于桡动脉和足背动脉测压,叙述错误的是
A.桡动脉测压方便,成功率高
B.桡动脉收缩压高于足背动脉
C.高血压时两者血压的差值增大
D.低血压时两者血压较接近
E.足背动脉压力波切迹通常不明显
17.理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为
A.65 mmHg
B.45 mmHg
C.32 mmHg
D.28 mmHg
E.25 mmHg
18.血压不变时,血管内径与组织血流量的关系是
A.内径增加1倍,血流量增加2倍
B.内径增加1倍,血流量增加4倍
C.内径增加1倍,血流量增加8倍
D.内径增加1倍,血流量增加16倍
E.内径增加1倍,血流量增加32倍
19.关于脉搏,下列哪项描述是错误的
A.观察部位常选择桡动脉
B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化
C.脉搏的节律可正确反映心律失常的性质
D.外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大
E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度
20.下列有关血液流体动力学的描述,错误的是
A.血液是一种非牛顿液体
B.血细胞比容在35%~45%时,血黏度变化不大
C.血细胞比容在35%~45%时,对流体本身影响不大
D.血管内径增加2倍,血流量增加16倍
E.血管内径增加1倍,血流量增加16倍
21.下列哪项可最有效地改善血液流变
A.维持循环血容量
B.纠正低蛋白血症
C.血液稀释
D.提高吸氧浓度
E.抗血栓药治疗
22.超声心动图测量心排血量时常将左室视为
A.椭圆体
B.长方体(https://www.daowen.com)
C.球体
D.台形圆锥体
E.圆锥体
23.中心静脉压正常,动脉血压低时,可采取下列哪项措施
A.缩血管
B.强心
C.利尿
D.扩容
E.扩血管
24.直接Fick法测定心排血量需要测定
A.动静脉血氧含量差
B.动脉氧分压
C.氧耗量
D.静脉血氧饱和度
E.A和C
25.以食管超声心动图测定心排血量,非必须条件是
A.环形左房室瓣瓣口
B.血流层流
C.无反流
D.心率50~100次/分
E.心律规则
26.下述何者最易导致动脉压明显降低
A.窦性心动过缓
B.频发早搏
C.窦性心动过速
D.Hct 0.20
E.PaCO2 45~55 mmHg
27.动脉置管测压最常用的部位是
A.尺动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
E.股动脉
28.关于麻醉期间血压的观察,下述哪项不正确
A.脉压减少,提示心排血量减少
B.以袖套法测量为常用
C.血压较能确切地反映患者的心血管功能,应密切观察
D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义
E.脉压消失,即可断定血压消失
29.无法测到PCWP时,可参照下述何者估计
A.右房压
B.右室舒张压
C.肺动脉舒张压
D.右室平均压
E.肺动脉平均压
30.通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是
A.左室平均压
B.左房压
C.右室平均压
D.右房压
E.肺动脉楔压
31.留置中心静脉导管的患者突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为
A.气胸
B.心脏压塞
C.血胸、胸腔积液
D.空气栓塞
E.血肿
32.袖套测压时哪项错误
A.弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压
B.出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压
C.柯氏音变音时为听诊法的收缩压
D.搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压
E.触诊法适用于低血压,低温或听诊有困难者
33.男性,40岁,体重70 kg。胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时该患者由于升高的体温每天应多补多少液体
A.420 ml
B.1 000 ml
C.1 500 ml
D.2 000 ml
E.2 500 ml
34.关于自动化间断测压法,错误的是
A.基本原理是采用振荡技术
B.不能反映每一心动周期的血压
C.无创性、重复性好
D.有动脉压波形显示
E.低温、血容量不足时均会影响测量结果
35.术中血液稀释的最好程度是
A.Hb 100 g/L、Hct 30%
B.Hb 100 g/L、Hct 40%
C.Hb 100 g/L、Hct 35%
D.Hb 120 g/L、Hct 30%
E.Hb 120 g/L、Hct 35%
36.关于“手指扪脉”,哪一项是错误的
A.可监测心率快慢、不规则心律及房颤
B.检测部位多为浅表的动脉
C.是临床上判断心搏骤停的经典方法
D.低血压时,浅表动脉的搏动微弱
E.心动过速时脉率计数不准确
37.下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足
A.RPP<10 000
B.麻醉状态下RPP<10 000
C.血压升高,但心率减慢
D.血压降低,心动过速
E.CVP降低
38.与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压
A.收缩压低、舒张压高
B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低
D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
39.有关穿刺时气胸并发症,哪一项正确
A.一旦损伤肺尖,均出现呼吸困难
B.经锁骨上进路者发生率为2%~10%
C.局限性气胸,患者可无临床症状
D.经锁骨下进路不容易出现气胸
E.经颈内静脉穿刺可避免此并发症
40.脉压主要反映下述哪项
A.心排血量
B.心肌收缩力
C.外周血管阻力
D.大动脉弹性
E.血液黏度
41.不宜采用无创伤连续心排血量监测(NCCOM)的是
A.体位多变的分娩产妇
B.非胸腔手术患者
C.重症治疗患者
D.肺水肿患者
E.心肌梗死恢复期患者
42.HPV的重要意义在于
A.肺内分流增加,加重低氧血症
B.肺内分流增加,减轻低氧血症
C.肺内分流减少,减轻低氧血症
D.肺内分流减少,加重低氧血症
E.肺血管扩张,肺血流量增加
43.左室功能不全时PCWP的改变为
A.高于LVEDP
B.低于LVEDP
C.等于LVEDP
D.与LVEDP无一定关系
E.与LVEDP呈负相关