共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(24~26题共用题干)
女性,55岁。因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50 kg。给予丙泊酚50 mg+芬太尼0.05 mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。
24.该患者突发低血压的原因是
A.大量失血
B.麻醉过深
C.麻醉药物过敏
D.心源性休克
E.肺栓塞
25.患者被紧急送入ICU,入室时全身冰凉,发绀,昏迷,HR 100次/分,BP 78/40 mmHg,无自主呼吸。最恰当的治疗措施是
A.立即深静脉置管快速补液
B.床旁心电图
C.立即气管内插管,机械通气
D.使用去甲肾上腺素纠正低血压
E.立即胸外心脏按压
26.Swan-Ganz导管置入后发现CVP 6 mmHg,PAP 35/15 mmHg,PAWP 10 mmHg,CO 3.0 L/min,血气分析:pH 7.38,PaCO2 35 mmHg,PaO2 66 mmHg,SaO2 92%,Hb 90 g/L。对于增加氧的输送,以下处置效果最好的是
A.增加FiO2使PaO2至90 mmHg
B.输血使血红蛋白升至100 g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0 L/min
D.补充晶体液使PAWP升至16 mmHg
E.100%氧气吸入(https://www.daowen.com)
(27~29题共用题干)
PSV是指当患者的自主吸气触发呼吸机,呼吸机以预先设定的压力释放气流,并在整个吸气过程中保持该压力。
27.应用PSV时,气流的输出形式是
A.方波
B.递减波
C.递增波
D.正弦波
E.无规律
28.PSV为一种流量切换的通气模式,通常当患者吸气流速降低到一定程度时,吸气相切换成呼气相,呼吸机停止送气。这个程度是指峰值的
A.50%
B.30%
C.25%
D.20%
E.10%
29.当患者有稳定的呼吸驱动力时,PSV模式可单独应用,调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT,当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功,称为PSVmax。这个数值是
A.6~8 ml/kg
B.8~10 ml/kg
C.10~15 ml/kg
D.15~20 ml/kg
E.>20 ml/kg