共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(7~8题共用题干)
女孩,3岁。因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/分,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05 μg/(min·kg),心率可增快到70次/分左右。
7.最有效的处理措施可能是
A.增加异丙肾上腺素的用量
B.加用多巴酚丁胺
C.加用肾上腺素
D.联合应用多巴酚丁胺+异丙肾上腺素+肾上腺素
E.安置起搏器
8.如果安置起搏器,最佳选择是
A.AOO
B.VOO
C.AAI-R
D.VVI-R
E.临时起搏器
(9~10题共用题干)
准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一名48岁、不稳定的心率过速患者时,患者突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。
9.立刻以200 J电能除颤,但按了除颤键,除颤器没有反应,原因是
A.除颤器电池问题
B.“同步键”失灵
C.不能将同步电复律用于室颤患者
D.监视器电极脱落,显示“假性”室颤(https://www.daowen.com)
E.除颤能量不够
10.必须立刻怎么做
A.更换除颤器电池
B.更换电极片
C.将除颤能量调至300 J
D.改为非同步模式
E.改为胸内除颤
(11~12题共用题干)
男性,21岁。因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7 mmol/L,关胸时尿量1 200 ml。关胸期间因血压升至140/70 mmHg,心率增快至120次/分,给芬太尼0.5 mg和美托洛尔5 mg后血压降至110/70 mmHg,心率降至68次/分,并出现频发室性期前收缩。
11.发生室性期前收缩最可能的原因是
A.低血钾
B.美托洛尔剂量过大
C.美托洛尔和芬太尼的联合作用
D.心率减慢
E.外科手术刺激
12.处理措施为
A.给予利多卡因
B.补钾
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.补钾+抗心律失常药