三、共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(7~9题共用题干)
男性,23岁。货车撞伤10分钟入院;呼吸10次/分,心电图显示心率30次/分,血压测不出,大动脉搏动消失;双瞳孔不等大,左5 mm,右4 mm,对光反射迟钝;右耳道血迹;腹部稍膨隆,尚软,移动性浊音阴性;右小腿成角畸形;血常规:Hb 92 g/L,WBC 12×109/L,PLT 137×109/L。
7.此时应采取的治疗措施依次应为
A.颈托→肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇
B.气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液
C.颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇
D.气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液
E.输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇
8.患者经抢救、呼吸机支持,呼吸频率18次/分,心率112次/分,血压110/58 mmHg;此时胸片示双侧多发肋骨骨折,双肺透亮度均明显减低,FiO2 100%,SaO2 91%,尿量10 ml/h,此时最主要的诊断应为
A.ARDS
B.MODS
C.ARF(急性呼吸衰竭)(https://www.daowen.com)
D.创伤性休克
E.心源性肺水肿
9.下一步治疗应首先考虑
A.呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿
B.胸外科手术
C.脑外科手术
D.加快输液维持血压
E.控制输液量,但要保证MAP>65 mmHg以保证肾脏灌注
参考答案
1.A 2.B 3.A
4.BE 5.ABC 6.ACDE
7.C 8.B 9.E