共用题干题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有5个备选答案,请选择1个最佳答案
(7~10题共用题干)
女性,46岁。间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部、肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。
7.该患者的诊断最大可能是
A.三叉神经痛
B.肌紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.枕神经痛
8.目前终止发作最有效的药物是
A.英明格(舒马普坦,5-羟色胺受体激动剂)B.双氢麦角胺
C.对乙酰氨基酚
D.钙通道阻滞药
E.β受体阻滞剂
9.下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛
A.面神经阻滞
B.舌咽神经阻滞
C.颈胸神经节(星状神经节)阻滞
D.颈丛阻滞
E.蝶腭神经节阻滞
10.能预防偏头痛发作的药物是
A.舒马普坦(英明格)
B.麦角胺(https://www.daowen.com)
C.地西泮(安定)
D.普萘洛尔(心得安)或尼莫地平
E.卡马西平
(11~12题共用题干)
女性,35岁。全身多处酸痛3年,伴睡眠障碍,辅助检查未见明确异常,体检发现全身20余处压痛阳性点,主要分布在颈项和背部,初步诊断为纤维肌痛综合征。
11.该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外,还应用下列哪种药物治疗
A.阿米替林
B.吗啡
C.芬太尼
D.曲马多
E.哌替啶(度冷丁)
12.下列反应中,哪项不是阿米替林的副作用
A.嗜睡和视物模糊
B.消化道溃疡和出血
C.口干、便秘和排尿困难
D.直立性低血压
E.肝肾功能损害
参考答案
1.E 2.B 3.A
4.AB 5.ABCDE 6.ABC
7.D 8.A 9.C 10.D 11.A 12.B