共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案

第74章　神经病理性疼痛

一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案

1.带状疱疹的最主要症状是

A.发热

B.神经痛

C.全身倦怠

D.厌食

E.恶心呕吐

2.男性，65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水疱样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水疱，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超（-），尿检（±），最可能的诊断是

A.腰背肌劳损

B.带状疱疹后神经疼痛

C.带状疱疹

D.输尿管结石

E.第3横突综合征

3.以下叙述正确的是

A.对持续疼痛和突发性疼痛，可分别采用控、缓释药物和速效、短效药物

B.弱阿片类药物增加剂量就是强阿片类药物

C.局部麻醉药作用于钙离子通道发挥镇痛作用

D.曲马多作用于钠离子通道发挥镇痛作用

E.非甾体消炎药主要用于治疗神经病理性疼痛

4.有关带状疱疹特点的叙述，哪项是正确的

A.疱疹无规律性分布

B.多发于四肢

C.呈双侧性

D.非病毒感染

E.疱疹沿感觉神经支配区，多见于胸神经

二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案

5.属于神经病理性疼痛的综合征有

A.胫骨骨折后痛

B.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

C.纤维肌痛

D.带状疱疹后遗神经痛

E.术后急性痛(https://www.daowen.com)

三、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案

（6～9题共用题干）

男性，40岁。因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。

6.不支持该诊断的证据通常是

A.整个手臂感觉过敏

B.小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果

C.桡骨X线片：桡骨脱钙

D.情绪激动时疼痛加重

E.伴有睡眠功能障碍

7.以下可进一步确诊该病的是

A.给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善

B.肢体浸入温水中可见血管扩张

C.星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖

D.测定桡神经传导时间，显示减慢

E.磁共振显示相关节段脊髓受压

8.治疗神经病理性疼痛的一线药物是

A.抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药

B.非甾体消炎药和辅助药

C.弱阿片类药和辅助药

D.局部麻醉药和抗心律失常药

E.作用于兴奋性氨基酸受体的药物

9.在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是

A.西肽普兰（西普妙）

B.舍曲林（左洛复）

C.氟西汀（百忧解）

D.三环类抗抑郁药（如阿米替林）

E.氯硝西泮

参考答案

1.B　2.B　3.A　4.E

5.BCD

6.B　7.C　8.A　9.D