静脉注射与输液技术
静脉内注射是指将药液直接注入静脉内,或利用液体静压将一定量的灭菌溶液、药液或血液直接滴入静脉,随着血液很快分布到全身,不会受消化道及其他脏器的影响而发生变化或失去作用。静脉注射药效迅速,作用强,注射部位疼痛反应较轻,但其代谢也快。它适用于大量的补液、输血和对局部刺激性大的药液(如水合氯醛、氯化钙),以及急需奏效的药物(如急救强心等),是临床治疗和抢救病畜的重要手段。
1.牛的静脉注射技术
(1)注射部位 多在颈静脉中1/3处,也可利用尾静脉注射。
(2)操作方法
1)颈静脉注射:家畜采取站立保定,使其头部稍向前伸。注射部位进行剪毛、消毒。术者用左手压迫颈静脉的近心端(即靠近胸腔入口处),或者用细绳或乳胶管勒紧颈部中1/3下部,使静脉回流受阻而怒张。右手持针头用力迅速地垂直刺入皮肤(因牛的皮肤很厚,不易穿透,最好借助腕力采取突然刺针的方法)及血管,若见到有血液流出,表明已将针头刺入颈静脉中,再沿颈静脉走向稍微向前送入1~2厘米,固定好针头后,连接注射器或输液瓶的胶管,即可注入药液。
2)尾静脉注射:一般在近尾根(距肛门10~20厘米)的腹中线处进针。家畜采取站立保定,注射部位常规剪毛消毒,术者举起牛尾巴,使它与背中线垂直,另一只手持注射器在尾腹侧中线,垂直于尾纵轴进针至针头稍微触及尾骨,然后试着抽吸,若有回血,即可注射药液或采血。如果无回血,则可将针稍微退出1~5毫米,并再次用上述方法鉴别是否刺入。
奶牛的尾静脉穿刺适用于小剂量的给药和采血,可在很大程度上代替颈静脉穿刺法,而且尾部抽血可减轻患牛的紧张程度、避免过度保定,操作简便快捷,值得推广应用。
2.羊的静脉注射技术
(1)注射部位 多用颈静脉注射,在羊颈静脉的上1/3与中1/3的交界处进行。
(2)操作方法 羊多采取站立保定,可将其头部拉紧前冲并稍偏向对侧,术部剪毛、消毒。术者用左手拇指在颈静脉的近心端(靠近胸腔气口处)压迫静脉管,使其充盈、怒张。右手持注射针头,使其与皮肤呈45°角,迅速刺入皮肤及血管内,如果见回血,则表明针头已准确刺入脉管;如果未见回血,则可稍微前后移动针头,使其进入血管。针头刺入血管后,将针头后端靠近皮肤,并近似平行地将针头在血管内前送1~2厘米。然后,术者的左手可松开颈静脉,将注射器或输液管与针头相连接,并用夹子将其固定于皮肤上,就可以徐徐进行注射。注射完毕后,以酒精棉球压迫注射部位并拔出针头,再用5%碘酒局部消毒。
3.注意事项
1)要严格遵守无菌操作规程,对所有注射器械、注射部位都要严格消毒。
2)家畜确实保定,看准静脉并明确注射部位后再扎入针头,避免多次扎针而引起血肿。(https://www.daowen.com)
3)注入药液前应该排净注射器或输液胶管中的气泡,严防将气泡注入血管。
4)对所要注射的药品质量(如有无杂质、沉淀等)应严格检查,不同药液混合使用时要注意配伍禁忌。对组织刺激性强的药液要严防漏于血管外,油类制剂禁止进行静脉注射。
5)给家畜补液时,速度不宜过快,大型家畜以30~60毫升/分钟为宜。药液在注入前应稍加温使其接近家畜体温。
6)要随时观察药液的注入情况,一旦出现液体输入突然过慢或停止,或者注射局部明显肿胀及针头滑出血管时,就应该立即检查,进行调整,直至恢复正常。
7)静脉注射过程中,要随时注意观察家畜的表现,如果家畜出现不安、出汗、呼吸困难、肌肉战栗等症状时,应立即停止注射,待查明原因后再行处置。
4.药液外漏的处理
静脉注射时,常见因未刺入血管,或刺入后因病畜骚动而针头移位脱出血管外,致使药液漏于皮下的情况。当发现药液外漏时,应立即停止注射,根据不同的药液采取下列措施处理:
1)立即用注射器抽出外漏的药液。若为等渗溶液(如生理盐水或等渗葡萄糖),一般很快自然吸收;若为高渗盐溶液,则应向肿胀局部及其周围注入适量的灭菌注射用水,以将其稀释。
2)若为刺激性强或有腐蚀性的药液,则应向其周围组织内注入生理盐水;若为氯化钙液,可注入10%硫酸钠溶液或10%硫代硫酸钠溶液10~20毫升,使氯化钙变为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。
3)局部可用5%~10%的硫酸镁溶液进行温敷,以缓解疼痛。
4)药液外漏较少时,一般不用处理。若为大量药液外漏,应做早期切开,并用高渗硫酸镁溶液引流。