二、胸腔穿刺术

胸腔穿刺是将套管针或输液针头插入胸腔内，采取胸腔液做检验样品，或冲洗胸腔并向胸腔内注入药液，或排除胸腔内的积液、积气、积血，以减轻对胸腔器官的压力的一种方法。临床上常用于胸膜疾病的诊断及辅助治疗。

1.穿刺部位

穿刺部位基本与胸腔注射部位相近。牛、羊等家畜均可在左侧第7肋间或右侧第6肋间。为了避免损伤肋间血管或神经，穿刺时均在肋骨前缘、胸外静脉上方2厘米处或肩关节水平线下方2～3厘米处进针。

2.操作方法

基本操作同胸腔注射。牛采取站立保定，羊一般采取横卧保定。术部常规剪毛消毒后，术者选择16～20号15厘米长套管针头。左手将术部皮肤稍向上方移动1～2厘米，右手持穿刺针，在紧靠肋骨前缘处与皮肤垂直刺入。穿刺肋间肌时手感有一定阻力，当阻力消失，有空虚感时，则表明已刺入胸腔内，刺入深度为3～5厘米。然后拔出芯杆，如果有大量积液时，则液体可自行流出，针孔如被堵塞，可用针芯疏通或用注射器抽吸。穿刺针可连接注射器，抽吸胸腔内积液或冲洗胸腔、向胸腔内注入所需药液。穿刺完毕，拔出针头，术部涂以5%碘酊消毒。(https://www.daowen.com)

3.注意事项

1）准确控制穿刺深度，以免损伤肺组织。

2）胸腔积液应间歇排放，速度不可过快，数量不宜过多，以免胸腔内压突然降低，引起胸腔内毛细血管破裂而造成内出血，或大量血液进入胸腔器官，出现一过性脑缺血。

3）胸腔积液数量较少时，为防止空气经针孔进入胸腔形成气胸，针头后应连接胶管并用止血钳夹住管口，抽吸胸腔积液时松开，不抽时再夹住胶管口。