一、临床诊断要点

根据流行特点、临症、剖检特点，可以做出初步诊断。要确诊，必须进行实验室诊断。

1.流行病学特点

本病多种家畜和人均可发生，其中牛最易感，羊也易感。绵羊巴氏杆菌病多发生于幼龄绵羊和羔羊，成年羊多呈慢性经过。本病有明显的季节性，多在春、秋两季发生。一般为散发性，也可呈地方性流行。

2.临床症状特点

（1）牛的临床症状特点又称牛出血性败血症、牛出败。潜伏期2～3天，病死率在80%以上。根据病程的长短、症状的急缓，临床上分为3种类型。

1）败血型。病初病牛高烧41～42℃，随之出现腹痛、下痢，初为粥状，后呈液状、有恶臭味，粪便内带有黏液、黏膜及血液。腹泻开始后，体温下降，迅速死亡。病程为12～36小时。

2）水肿型。除有上述全身症状外，在颈部、咽喉部及胸前皮下结缔组织，出现迅速扩展的炎性水肿，同时伴发舌及周围组织的高度肿胀，舌暗红色，伸出齿外。病畜呼吸高度困难，皮肤黏膜发绀。往往因窒息死亡，病程多为12～36小时。

3）肺炎型。在败血症的基础上发展而来，主要呈现纤维素性胸膜肺炎症状，病畜便秘，有时下痢，并混有血液。病期较长的可达3～7天。

（2）羊的临床症状特点主要特征是突然发病，表现寒战、虚弱、呼吸困难等症状，可在数分钟至数小时内死亡。急性型病羊表现精神沉郁，食欲废绝，体温升高至41～42℃，呼吸急促，咳嗽，鼻流带血黏液。病羊初期便秘，后期腹泻，有时粪便全部变为血水，病羊常在严重腹泻后虚脱而死，病程为2～5天。慢性型表现为颈部及胸下部水肿。(https://www.daowen.com)

3.病理剖检特征

剖检病死家畜，呈现全身的败血症变化和呼吸道黏膜、内脏器官的出血性炎症。皮下有液体浸润和小点出血；心包和胸腔内有渗出液及纤维素凝块；肺脏瘀血、水肿，呈紫红色，并有小点出血，呈现不同程度肝变；病程长者，肺脏呈暗红色，与胸膜粘连；肝脏有坏死灶。

4.鉴别诊断

本病应与食道阻塞、急性喉水肿、中毒、肺炎链球菌感染相区别。食道阻塞发病快、流涎多，喉部无水肿和狭窄音，体温正常，易继发急性瘤胃臌气。急性喉水肿是喉头受刺激后立即发病，体温正常。中毒时口吐白沫，腹胀，体温下降，喉部也无水肿和狭窄音。肺炎链球菌感染也常引起犊牛和羔羊的败血症，尤其是出生数日内的牛羊，病死率极高，区别的根本点是病料涂片染色镜检，后者可见革兰阳性、成双排列的球菌。

5.实验室诊断

（1）病原形态检查败血症病例可采取心、肝、脾或体腔液进行涂片或触片，用瑞氏染液或碱性亚甲蓝染液染色、镜检，可见到两极着色的卵圆形小杆菌。

（2）分离培养鉴定可用病料接种于血琼脂平板和麦康凯培养基同时进行分离培养，麦康凯培养基上不生长，血琼脂培养基上生长良好，菌落不溶血，培养物涂片、革兰氏染色、镜检，见革兰阴性球杆菌，可以做出诊断。