一、临床诊断要点

根据本病的流行特点、临床症状、病理剖检，易于做出初步诊断，但要确诊，须结合试验室检查进行诊断。

1.流行病学特点

口蹄疫病毒主要侵害偶蹄动物。家畜中牛最易感，猪、羊、骆驼次之，其他偶蹄兽及人也有易感性。病畜或带毒畜是主要的传染源，在潜伏期、发病期、康复期均能排出病毒，如牛、羊的康复期排毒时间为6～8个月。值得注意的是，羊的感染率较牛低，患病期症状轻微，易被忽略而成为羊群中长期的传染源。所以，从流行病学的观点上看，绵羊是“贮存器”、猪是“扩大器”、牛是“指示器”。

传染源排毒途径主要是病变组织、呼出气体、飞沫、分泌物、排泄物等，其中以水疱液、水疱皮、乳、尿、唾液、粪便含毒量最多，毒力最强。传播途径主要是直接接触传播，或通过饲料、饲草、饮水、垫料、用具、空气、人员活动等各种媒介物的间接接触传播。感染途径主要是消化道、呼吸道及损伤的黏膜和皮肤。

本病传染性很强，一旦发生往往呈流行性。病的发生无严格的季节性，但流行却有明显的季节规律。多为秋末开始，冬季加剧，春季减轻，夏季平息。但近几年口蹄疫常表现为一年四季均有发生、流行。并且，其暴发和流行具有周期性的特点，每隔1～2年或3～5年就流行1次。

2.临床症状特点

病牛初期见体温升高至40～41℃，精神沉郁，食欲下降，闭口，流涎，随后在唇内面、舌面、颊部黏膜、蹄部、乳房皮肤发生蚕豆大至核桃大的水疱，此时口温增高，口角流涎增多，呈白色泡沫状，挂满嘴边（彩图21～彩图25），病牛站立不稳、跛行严重；而后水疱融合、破裂，形成溃疡和糜烂（彩图26、彩图27），体温降至正常；糜烂逐渐愈合，全身症状逐渐好转。山羊多见于口腔，呈弥漫性口膜炎，水疱发生于硬腭和舌面，表现疼痛，流出带泡沫的口涎。羔羊常呈现出血性胃肠炎和心肌炎症状，不出现水疱而死亡。且山羊患病比绵羊重，病死率也高。

3.病理变化特点(https://www.daowen.com)

病畜口腔、蹄部的水疱和烂斑；咽喉、气管、支气管、前胃黏膜圆形烂斑和溃疡；真胃和肠黏膜的出血性炎症；病死羔羊，心包膜有散在出血点，心肌松软，似煮熟状，心肌切面有灰白色或浅黄色斑点或斑纹，好像老虎皮上的斑纹，称为“虎斑心”（彩图28）。

牛口蹄疫

4.实验室诊断

可采取病羊水疱皮或水疱液，置50%甘油生理盐水中，迅速送有关单位实验室（国家法定单位实验室），进行补体结合试验、琼脂扩散试验、动物接种试验等进行确诊。

5.鉴别诊断

本病应与牛瘟、牛恶性卡他热、传染性水疱性口炎相区别。