一、临床诊断要点

狂犬病的诊断较困难，若出现典型的临床症状，根据流行病学、病理变化，结合有被狗、猫咬伤史，可做出初步诊断。确诊要进行实验室诊断。

1.流行特点

人和各种畜禽、野生动物对本病均有易感性，患狂犬病的犬猫是人畜感染的主要传染源，以咬伤、动物皮肤黏膜伤口接触病畜的唾液为主要感染途径，也可经呼吸道、消化道和胎盘感染。有资料记载，人畜被咬伤后不做任何处理，其发病率为30%～35%，若及时进行伤口处理、疫苗注射，发病率可降为0.2%～0.3%。

2.临床症状特点

潜伏期差异很大，短者1周，长者1年以上（有报道10年以上），一般为2～3周。病牛精神沉郁，食欲降低，反刍减少，表现起卧不安，前肢挠地，有阵发性兴奋和攻击动作，性欲亢进，流涎。当兴奋发作后，常有短时停歇，又复发作。逐渐出现麻痹症状，最后倒地不起，衰竭而死。羊的狂犬病较少见，症状与牛相似，多无兴奋症状或兴奋期很短，末期发生麻痹而死亡。(https://www.daowen.com)

3.病理变化特点

剖检病死牛羊可见到咽部黏膜充血，胃内空虚，并有少量青草、砂土等。胃底、幽门区及十二指肠黏膜充血、出血。肝、肾、脾充血。胆囊肿大、充满胆汁。脑组织的病理组织学检查，见有非化脓性脑炎变化，小脑神经细胞的细胞质内出现界限明显、圆形至卵圆形嗜酸性包涵体（内基氏小体）。

4.试验室诊断

生前可采集唾液进行血凝抑制试验，死后可做小脑的组织切片，检查脑神经细胞细胞质内的内基氏小体。