一、临床诊断要点

根据本病流行特点、典型的临床症状及剖检病变，不难做出诊断。若要确诊，还需进行实验室诊断。

1.流行特点

绵羊痘在养羊地区传染速度快、发病率高。流行初期个别羊发病，以后逐渐蔓延全群。自然情况下，本病仅发生于绵羊，不同品种、性别、年龄的绵羊都有易感性，羔羊容易感染，病死率也高，细毛羊较易感且病情也严重，妊娠母羊易引起流产。山羊痘发生率较低，病势也轻微，仅个别发生。羊痘流行时，山羊不感染绵羊痘，绵羊不感染山羊痘。

羊痘主要通过呼吸道感染，也可经损伤的皮肤和黏膜感染，饲养管理人员、用具、皮毛、饲料、垫草和外寄生虫都可成为传播媒介。本病多在冬末春初发生，呈地方性或广泛性流行。气候寒冷、雨雪、霜冻、枯草季节、饲养管理不良等因素可以促进发病和加重病情。

2.临床症状特点

病羊病初体温高达41～42℃，精神不振，食欲减退，呼吸、脉搏增数，结膜潮红，鼻孔流出浆液或脓性分泌物。经1～4天后，在全身皮肤的无毛或少毛部位（如眼周、唇、鼻、乳房、外生殖器、四肢和尾内侧）相继出现红斑、丘疹（凸出于表面）、结节（半球状，呈灰白色或淡红色）、水疱（中央凹陷呈脐状，内容物为淋巴液样液体）、脓疱（内容物为脓性）、结痂，痂皮脱落后遗留一红色或白色瘢痕，而后痊愈等典型病理过程。非典型病例，常发展到丘疹期而终止，呈现良性经过，即“顿挫型”。有继发感染的病例痘疱发生化脓、坏疽，形成较深的溃疡，发出恶臭味，多为转归不良，病死率可达20%～50%。

3.病理变化(https://www.daowen.com)

剖检病死羊，可见前胃和第4胃的黏膜有大小不等的圆形或半球形坚实结节，有的融合在一起形成糜烂或溃疡。咽和支气管黏膜也常出现痘疹，肺部有干酪样结节和卡他性炎症变化。严重的病例则见内脏多种器官如食道、气管黏膜、心、肺、肾、胃等都能见到明显的痘斑或结节。

4.试验室检查

可用丘疹组织涂片，以姬姆萨染液或苏木紫-伊红染液染色，镜检，若在细胞质内发现深褐色，或红紫色/浅青色，或紫色/亮红色的球菌样圆形小颗粒即可确诊；也可用血凝抑制试验、琼脂扩散试验或中和试验来确诊。

5.鉴别诊断

山羊痘病应与羊传染性脓包病加以区别。其要点是山羊痘病仅发生于山羊，在皮肤和黏膜上形成痘疹，并有发热和全身反应；而羊传染性脓包病发生于绵羊和山羊，主要在口唇和鼻周围皮肤上形成水疱、脓疮，后结成厚而硬的痂，一般无全身反应。