一、临床诊断要点

1.流行病学特点

1）分布广泛，全国各地都有。

2）宿主范围广，除牛羊外，人、猪、马属动物、兔和一些野生动物均可感染，尤以牛羊最易感，绵羊最敏感。

3）经口感染是本病唯一的感染途径。

4）季节性发生，流行于春末、夏、秋季节。

5）地方性流行，本病多发于雨水较多而低洼、潮湿或沼泽地带的放牧地区。

2.临床诊断要点(https://www.daowen.com)

1）夏末和秋季，绵羊和犊牛多发急性型，呈现急性肝炎症状；表现为精神沉郁，体温升高，食欲减退或废绝，排黏液样血便；肝区压痛明显，可视黏膜苍白，红细胞和血红蛋白显著降低，通常于出现症状3～5天内死亡。

2）冬、春季节，成年牛羊多呈慢性型。病羊表现为逐渐消瘦，被毛粗乱，食欲不振，贫血，眼睑、颌下、胸、腹下部出现水肿，便秘与下痢常交替发生，一般无黄疸。叩诊肝脏的浊音界扩大。后期逐渐恶化，一般经1～2个月后，因全身衰竭而死亡。成年牛症状一般不明显，犊牛症状明显，除出现羊的症状以外，往往表现为前胃弛缓、腹泻，周期性瘤胃鼓胀。严重感染者也会引起死亡。

3.病理剖检特征

剖检病死牛羊，急性型病例可见急性肝炎变化，肝脏肿大，包膜有纤维素沉积，有出血斑块，肝实质常见有2～5厘米长的暗红色虫道，虫道内有凝固的血液和少量童虫，腹腔内有血色液体。慢性型病例，主见慢性肝炎、慢性胆管炎和贫血变化，肝脏肿大，实质萎缩，色淡、质硬，边缘钝圆，胆管肥厚、增粗、扩张呈绳索样突出于肝脏表面；胆管壁粗糙，有盐类沉积，切开时有“沙沙”声，胆管内充满虫体和污浊稠厚呈棕褐色的黏性液体；有胸腹腔及心包积液（彩图29～彩图31）。

4.实验室诊断

方法有多种，临床常用粪便虫卵检查，其方法步骤参见第一章第四节有关内容。检查发现较多椭圆形、金黄色或黄褐色，前端较窄、后端较钝，有1个不明显卵盖的较大虫卵。卵壳较薄、透明，可见到卵内充满卵黄细胞，偏前端有1个卵胚细胞的肝片形吸虫卵（图5-1），即为肝片形吸虫病。