一、临床诊断要点

根据流行特点、临床症状和剖检病变，可做出初步诊断，但确诊需进行实验室诊断。

1.流行病学特点

1）借传播媒介传播。我国巴贝氏虫病的传播者为微小牛蜱，属于野外蜱，以期间传播方式传播，均能经卵传播，但双芽巴贝氏虫病由次代若虫和成虫传播，幼虫阶段无传播能力，且在牛体内可经胎盘垂直传播；而牛巴贝氏虫病由次代幼虫传播，若虫和成虫阶段无传播能力。

2）呈地区性、季节性发生和流行。在热带和亚热带地区，呈地方性流行。我国四川、贵州、青海、安徽、湖南、湖北、陕西、河南等14个省市陆续发生，且一年之内可暴发2～3次。从春季到秋季以散发形式出现，南方省份主要发生于6～9月。

3）易感动物。本病多发生于放牧牛群，舍饲牛较少发病。巴贝氏虫病流行区，双芽巴贝氏虫病多发于2岁以内的黄牛，症状轻微；成年黄牛发病率低，症状较重，病死率高，尤其是老、弱牛，病情更为严重；牛巴贝氏虫病多发生于1～7月龄犊牛，8月龄以上牛较少发病，成年牛多呈带虫者。

4）存在“带虫免疫”现象。耐过病牛成为带虫者，对于再次感染有耐受力。

2.临床症状特点

特异性症状有：病牛高热（41～42℃）稽留，可视黏膜苍白、黄染，排出血红蛋白尿，尿的颜色由浅红色转为棕红色至黑红色，迅速消瘦。重症时若不及时治疗，可在4～8天内死亡，病死率可达50%～80%。

3.血液学变化(https://www.daowen.com)

红细胞数降至100万～200万个/毫升，血红蛋白量减少到25%左右，血沉加快10余倍。红细胞大小不均，着色浅。病初白细胞正常或减少，以后增到正常的3～4倍；淋巴细胞增加15%～25%；嗜中性粒细胞减少；嗜酸性粒细胞降至1%以下或消失。

4.病理变化特征

剖检病死牛，血液稀薄如水；皮下组织、肌间结缔组织和脂肪呈黄色胶冻样水肿，各器官被膜均黄染；肝脾肿大，脾髓软化呈暗红色，肝脏黄褐色，切面呈豆蔻状花纹；胆囊肿大2～3倍，充满浓稠胆汁；皱胃、肠、肾、肺、心等均有出血点。

5.实验室诊断

主要是虫体检查。常用方法有以下2种。

1）末梢血液检查。采取发热1～2天病牛的耳尖血液制成血片，姬姆萨染色或瑞氏染色，镜检发现红细胞内有少量圆形或变形虫样虫体即可确诊；出现血红蛋白尿时，血涂片中可见多量梨子形虫体，可确诊。

2）淋巴结检查。当体表淋巴结严重肿大，触摸稍稍开始变软时，进行淋巴结穿刺，姬姆萨染色或瑞氏染色后，镜检发现淋巴细胞内的裂殖体（梨籽状），也可确诊；死后也可取淋巴结直接涂片、染色、镜检。