患者及家属管理

(二)患者及家属 管理

1.所有患者及家属进入心血管内科病房、诊区、心导管室及功能检查室必须全程佩戴一次性医用口罩(有条件者佩戴医用外科口罩或医用防护口罩)。

2.门诊:所有进入诊疗区域的患者及家属须由专门人员测量体温。门诊医师必须主动询问并记录患者及家属有无发热(耳温超过37.5℃)、乏力、干咳等症状,同时询问并记录流行病学情况(发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内是否曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸系统症状的患者;或有聚集性发病)。如同时存在上述情况,考虑为该病毒感染可疑患者,立即启动应急预案,发放医用外科口罩,按医院流程引导患者至发热门诊进一步筛查;如仅有发热、乏力、咳嗽等症状,无接触武汉及周边地区人员情况,在处理心血管疾病后建议患者至呼吸科、感染科或发热门诊就诊;如无发热、乏力、咳嗽等症状,有接触武汉及周边地区人员情况,在处理心血管疾病后建议患者自行隔离观察;部分仅有心悸、胸闷或呼吸困难的可疑患者,建议行血常规、降钙素原、C-反应蛋白、血沉、D-二聚体及胸片或胸部CT检查,以排查非典型症状的感染患者。严格执行“一人一诊一室”,避免二次聚集。

3.住院:

(1)所有进入住院病房的患者及家属由专门人员测量体温,登记患者信息及联系方式,询问并记录所有人员流行病学信息。(https://www.daowen.com)

(2)加强对住院患者及家属的健康教育,例如入院宣教、病区门口张贴温馨提示等。入院患者建议填写特殊时期普通医疗病区病房患者承诺书。

(3)住院患者须每日测体温,病房医生须每日查房并主动询问患者及家属有无发热(耳温超过37.5℃)、乏力、干咳等症状,做到及早排查可疑患者。如有疑似患者,须立即启动应急预案,单间隔离。医护人员按要求做好个人防护,同时向医院医务处汇报,医务处组织三名相关专业专家线上会诊初筛,决定是否需要联系应急协调办做核酸检测。

(4)加强病房24小时门禁管理,患者住院期间原则上不得离开病房。确需陪护的,只安排1名固定陪护人员,并做好个人信息登记和有效防护。

(5)合理控制手术数量,按照手术指征安排手术时间。非急诊手术,延后择期进行,并向患者做好沟通解释。

(6)加强对新入院患者的甄别,对择期入院患者,在开立住院证时和提前一天通知患者住院时,必须询问14天内行程、密切接触史和有无发热、咳嗽等不适。一旦有以上症状和经历,禁止通知入院;对有急诊入院指征的患者,也必须询问14天内行程、密切接触史和有无发热、咳嗽等不适。一旦有以上症状和经历,及时汇报院感处。排除以上情况者,可以收治入院,但建议与原有病情稳定或危重患者分开收治管理,加强教育,密切监控,直至满14天。

(7)如遇疑似患者同时合并较严重的心血管疾病,需要住院诊治的,单独安排隔离间予以诊疗,诊疗及接触人员做好防护措施,穿戴好医用防护口罩、护目镜、隔离衣(必要时穿一次性防护服),同时组织呼吸科、感染科和感控科会诊,协助制定诊治方案及防护措施,患者出院或转科后诊疗间终末消毒。

(8)择期住院治疗者可待疫情控制后择期入院。