医务工作人员管理
1.发热零报告制度:所有工作人员,包括医生、护士、工勤、进修学习人员、规培生、研究生做好发热零报告,每日在上班前和下班时测量2次体温(体温不超过37.3℃)(如有不适症状,随时测量),据实上报体温情况。如有异常体温,立即脱离工作环境,视情况予以医学干预,采取隔离措施。
2.个人防护要求
(1)产科门诊及产科超声室
在疫情期间,产科常规门诊按照预检分诊防护标准,孕产妇发热专病诊间按照发热门诊防护标准。
①产科常规门诊从事一般性诊疗活动时要求采取一级防护,穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),戴医用乳胶手套。
②孕产妇发热专病诊间按照发热门诊防护标准执行(三级防护),要求戴一次性工作帽、外科口罩或医用防护口罩(N95)、护目镜/面屏,穿工作服(白大褂),外套普通隔离衣和医用乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。
配备以下医用防护用品:外科口罩和一次性工作帽:需正确佩戴护目镜/面屏。污染或潮湿时随时更换。乳胶检查手套:正确穿戴和脱摘,注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。速干手消毒剂:诊疗操作过程中,手部未见明显污染物时使用。隔离衣:普通隔离衣,如使用可重复用的隔离衣,使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开诊疗区域。
其他人员如物业保洁人员、保安人员,按相关区域防护要求使用防护用品,并正确穿戴和脱摘。
医务人员:应当戴外科口罩,在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手,手上没有肉眼可见污染时使用快速手消毒剂进行卫生手消毒。
(2)产科常规病区
对于筛查阴性且无发热情况的孕妇,有产科入院指征,收住常规病区。产科常规病区从事一般性诊疗活动时要求采取一级防护,穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要时戴医用乳胶手套。接触病人前后必须清洗双手,并使用速干手消毒剂。对于接触病人的仪器,如心电图机器和胎心监测仪,每次使用后必须使用75%酒精进行消毒。
(3)产科发热孕产妇病区
①筛查(标准依据国家卫生健康委制定方案)阴性但发热的孕产妇,有产科入院指征,需收住产科发热病房。指定专门的产科高年资医护团队管理(这部分人员最好不再管理普通孕产妇)。
按照孕产妇发热专病防护标准执行,医务人员要求穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩或医用防护口罩(N95)、工作服(白大褂),外套普通隔离衣和医用乳胶手套,穿一次性鞋套。安排专用的心电图以及胎心监护仪。
②对于疑似或者确诊的发热孕妇,需收住进入专门的隔离病房,医护人员按照防护规定要求采用三级防护:穿戴一次性工作帽、外科口罩或医用防护口罩(N95)、洗手衣,防护服和医用乳胶手套,穿隔离鞋;护目镜/面屏。安排专用的心电图以及胎心监护仪。
(4)产房(包括隔离产房)
①筛查阴性且无发热的孕妇进入产房常规区域。产房助产士以及医生采取一级防护,穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩或医用防护口罩(N95),产房洗手衣,戴医用乳胶手套。必要时穿防渗隔离衣,戴医用乳胶手套。
②发热的孕妇进入产房,进入隔离产检:穿戴一次性工作帽、医用防护口罩(N95),产房洗手衣,外套一次性隔离衣。戴医用乳胶手套。接产过程中全程佩戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏,穿防渗隔离衣,配备一次性防渗透雨靴。
产科病房和产房配备以下医用防护用品:医用外科口罩,医用防护口罩(N95)和一次性工作帽:需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。乳胶检查手套:正确穿戴和脱摘,注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。3M速干手消毒剂:诊疗操作过程中,手部未见明显污染物时使用。隔离衣:普通隔离衣,如使用可重复用的隔离衣,使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开诊疗区域。防渗透隔离服:接触发热或者疑似孕妇,按照规定使用防渗透隔离服,避免重复使用。在接触孕妇前后均需使用流动水洗手,手上没有肉眼可见污染时使用快速手消毒剂进行卫生手消毒。
病区指定发热病房及隔离产房专门保洁人员,佩戴一次性工作帽、医用防护口罩,戴医用乳胶手套。普通病区物业保洁人员、保安人员,按相关区域防护要求使用防护用品,并正确穿戴和脱摘。佩戴一次性外科防护口罩,必要时戴医用乳胶手套。
3.手卫生要求:严格执行手卫生,接触患者前后、诊疗前后均应及时洗手(戴手套不能替代洗手);速干手消毒剂消毒手部、必要时外科手消毒。
4.工作人员休息期间尽量以居家为主,接触疫情严重地区人员及时报备并予以隔离观察。