患者及家属管理

(二)患者及家属 管理

1.所有医务人员必须主动询问患者及家属有无发热和/或呼吸道症状,尤其是否有接触武汉及周边地区人员情况。如有相关流行病学史合并有发热等症状,严禁收治入院。对有生命危险的患者,按相关应急预案处置。对无流行病学史、有明确发热原因但亟需收治的患者,报医务处审核备案。对自述没有流行病学史的新入院患者及其陪护人员,必须签署流行病史调查承诺书。

2.门、急诊分诊及收治流程:所有门、急诊患者需经医院统一分诊,如有必要,进入发热门诊通道就诊。

3.所有患者及家属进入诊疗区域必须全程佩戴口罩(有条件者佩戴外科口罩和医用防护口罩)。

4.培训患者及家属在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手。(https://www.daowen.com)

5.疑似病例应单人单间隔离治疗,所有防护措施按新型冠状病毒感染确诊的防护措施执行,直至排除。

6.新生儿新型冠状病毒感染的水平传播途径依据风险大小依次为:密切接触传播及飞沫传播(照护者、家庭成员、家庭来访者)、医院内获得性感染、在公共场所接触到感染源等。针对高危对象,应详细询问流行病学史。对每一位入院的新生儿要详细询问其母亲、家庭成员、照护者、曾经接触过的人员是否存在如下情况:

(1)患者母亲、家庭成员、照护者或接触者中是新型冠状病毒感染确诊或疑似病例,但患者无相关感染表现。

(2)近两周是否在新型冠状病毒感染病例报告或流行地区有居住史,尤其是到过武汉市及其周边地区。

(3)近两周密切接触过有呼吸道感染症状或就诊的患者。

(4)近两周是否近距离接触过野生动物。

如果符合上述任一条件,将患者采取单间安置,医学观察14天。

7.转运患者流程

(1)转运前医生详细询问患者病史,特别是有无新型冠状病毒感染确诊及疑似病例接触史,以及相关症状。

(2)如有疑似新型冠状病毒感染的患者接触史,且症状、体征疑似,建议按照流程规定隔离处理。

8.如果患者在院期间出现疑似新型冠状病毒感染症状,立即上报医务处(晚夜间及节假日上报分院“新冠防治应急协调小组”值班人员处),经专家组成员会诊。如果经会诊排除疑似,按常规进行诊疗并严密观察。如果疑似并如第一次检测结果为阳性,由医务处或“新冠防治应急协调小组”联系市卫生健康委医疗救治组,派专用救护车将患者转送至定点医院隔离、治疗。患者所在病房由感染管理办公室按规范指导消毒。该患者直接诊治医护人员由感染管理办公室按相关规范进行安排。

9.加强病区人员出入病区管理:原则上每名患者最多2名家长陪护,相对固定且不随意更换。陪护人员必须服从病区管理,活动相对局限于病房内。不建议外来人员作为陪同家属,谢绝探视。新生儿病区及儿童重症监护病区实行无陪护理,在新型冠状病毒流行期间,暂停新生儿病房及儿童重症监护病区探视,如确有需要,需经医院统一监测排查方能进入。