五、个人生物安全

五、 个人生物 安全

参见《新型冠状病毒肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》(2020.1.26)。

防护用品:医用外科口罩(YY0469—2011)、医用防护口罩(GB19083—2010)、N95(美国NIOSH42CFR84—1995)(下文行文包括KN95﹝GB2626—2019﹞)、全面型呼吸防护器、防护服、隔离衣、工作服、乳胶手套、医用防护帽、护目镜、防护面具或防护面屏、鞋套和防水高靴。

一级生物安全防护:医用外科口罩、乳胶手套、工作服,加手卫生,可戴医用防护帽。

二级生物安全防护:医用防护口罩或N95口罩、乳胶手套、工作服外加隔离衣、医用防护帽,加手卫生。酌情(比如有喷溅风险)可加护目镜。

三级生物安全防护:医用防护口罩或N95口罩、单或双层乳胶手套(条件许可的话,可以不同颜色)、防护面屏、护目镜、工作服外加防护服、单或双层医用防护帽,加手卫生。必要时双层口罩(外医用防护口罩、内N95口罩)。

特殊防护:比如患者剧烈咳嗽且没有呼吸道屏障时,在三级防护的基础上,可以双层防护服、双层口罩(外医用防护口罩、内N95口罩)、全面型呼吸防护器、三层乳胶手套、双层医用防护帽等。

防护底线:必须要有口罩、工作服、手套,无论任何材质、标准都可以。

目前结合科内现有的医疗耗材,推荐的防护为:双层口罩(内层外科口罩,外层一次性医用口罩)、双层手套(内层PE手套,外层乳胶手套)、自制面屏、工作服外加隔离衣、双层医用防护帽(需将头发盘起并将碎发收入帽内)、一次性鞋套、手卫生。

佩戴注意事项:外科口罩佩戴时,双手沿鼻沿压紧贴合。所有口罩戴上后确认密封;摘下时不要触碰正面。脱防护服之前,全身喷雾消毒(比如有效氯浓度500g/L消毒剂),按标准流程依次脱个人生物安全防护装备,污染面切勿接触内部衣物。

紫外线:符合行业标准(紫外线杀菌灯GB19258—2012)。定期检测性能、完整记录、累积使用不超过规定时限。消毒时间不少于30min。

消毒液:每天试验前后使用500mg/L有效氯的消毒液(“84”消毒液100倍稀释)或75%乙醇进行桌面、台面及地面消毒。消毒液新鲜配置,不超过24小时。

环境:实验区符合二级或三级生物安全实验室规范。核酸操作(如PCR)有资质、环境符合要求。处理气溶胶的良好方式是开窗通风。按规范进行物表消毒、空气消毒等。清洁区严格管理。除仪器维修、本院公事(如管理、保洁)相关人员外,严格禁止闲杂人等进入。清洁区保持通风,消毒到位;内务良好,整齐有序;相关物品分区放置,洁污分离,按时更换,洗消到位。

个人能力:具备相应工作资质、岗位能力认可。接受专业培训,掌握相应技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能,并考核合格。

个人行为:正确行手卫生(七步洗手法);掌握正确的洗手时机。不随意触摸面部皮肤、眼睛、鼻孔等黏膜相关部位。建议剪短头发。禁止饰物。在生活区内,遵守纪律,注意防护,避免聚集(比如聚餐),不要有懈怠情绪,时刻保持防护意识。

个人心理:正确面对困难,相信危机很快就会胜利渡过。医疗机构应该提供相应心理疏导,避免焦虑和抑郁状。