脊柱侧弯支具需要三维设计
1.人体基本面
特发性脊柱侧弯从字面理解是脊柱向侧方发生弯曲。但实际是在三维空间都发生了畸形，也就是在水平面、矢状面、额状面都有不同程度的畸形存在。为了更好地帮助大家理解，我们先看人体的几个平面的划分。人体的基本切面如图3-101所示。
2.脊柱在三维空间如何变形
如图3-102、图3-103、图3-104所示，脊柱发生侧弯后，在额状面发生偏移，水平面发生旋转，矢状面一般会发生平背畸形。脊柱在水平面发生旋转畸形，不同平面旋转的方向不同。图3-103为胸右侧弯时，椎体的旋转方向，可以看到肋骨变形，胸腔空间变小。如图3-104，脊柱在矢状面发生平背畸形，可以看到，正常人体脊柱有4个生理曲线，胸椎是向后突出的，但脊柱侧弯后，胸椎的生理曲线消失或者向前凸。
图3-102 脊柱在额状面内发生侧移
图3-103 胸右侧弯情况
图3-104 平背畸形时胸椎的生理曲线情况
3.德国GBW支具设计
由于脊柱在三维空间发生畸形，支具也需要在三个维度对畸形进行矫正。(https://www.daowen.com)
（1）额状面内：对于双主弯的脊柱侧弯类型，在额状面内，通过三点力原理，对骨盆、腰椎、胸椎的弯曲同时作用（见图3-105）。
图3-105 额状面矫正
（2）水平面内：如图3-106所示，通过在突出的对角线方向挤压，改善椎体的旋转畸形。所以，对于胸右弯的孩子来说，胸椎右后和左前突出，支具在这个方向会有压力垫。
图3-106 在突出的对角线方向挤压
（3）矢状面内：对于矢状面的平背畸形，支具很难矫形，但最少要维持这种状态，不要因为支具加重平背畸形。图3-107、图3-108可以看出GBW支具的设计，是符合正常生理曲度的。与老式色努支具对比，GBW支具更加符合人体生理结构。
图3-107 GBW支具
图3-108 GBW支具和老式色努支具的对比
所以，支具要矫正偏移、旋转，维持正常生理曲度，争取在最短时间得到最大的恢复。