脊柱侧弯与足部问题
特发性脊柱侧弯发病率高,容易诊断,但不容易治疗。由于脊柱是人体对称的中轴,一旦发生弯曲,就会引起一系列的连锁反应,比如骨盆倾斜、剃刀背、扁平足等。

图3-122 非平衡姿态和平衡姿态
对于脊柱侧弯造成的扁平足,在矫正脊柱侧弯时,同时对扁平足也需要进行矫正。目前通常使用三维足部扫描仪(见图3-123)测量足部数据(见图3-124),进行畸形评估,制作鞋垫矫形扁平足。

图3-123 三维全足扫描仪

图3-124 全足扫描数据
通常需要根据不同足部畸形状态用不同材料制作。恢复正常足底生物弓形结构(见图3-125、图3-126、图3-127)。

图3-125 正常足底弓形结构

图3-126 穿上鞋垫后,足部生物力学恢复

图3-127 足底弓形结构恢复
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图3-128 扁平外翻足
科学研究发现,很多脊柱侧弯的孩子都有扁平外翻足,70.3%发生在一侧,20.8%的孩子两侧都有。扁平外翻足(见图3-128)是一种足部畸形,表现为跟骨外翻,足弓塌陷。为什么脊柱侧弯会造成足部畸形?这是由于脊柱侧弯后骨盆旋转,进一步造成下肢骨骼发生内在旋转,从而引起扁平外翻足。所以,矫形侧弯的同时,必须制作足部的矫形器,矫正畸形。
我工作室通过3D足部检测仪对脊柱侧弯的孩子进行足部检测,大部分孩子都有不同程度的足部畸形。
3D足部检测仪可以更为客观准确地评估足部问题。将跟骨外翻指数、足弓指数、拇外翻指数详细显示,给出客观评估,足部检测报告如图3-129所示。

图3-129 足底检测报告
应根据检测报告设计足部鞋垫,制作最为合适、准确的矫形足垫。图3-130是不同程度的足部畸形。图3-131、图3-132、图3-133是正常足底受力分析、轻度扁平足受力分析和重度扁平足受力分析,深色表示受力较大,浅色表示不受力。

图3-130 从左到右,足跟外翻越来越严重

图3-131 正常足底受力分析

图3-132 轻度扁平足

图3-133 重度扁平足,足底全部受力
脊柱侧弯引起的扁平足如何矫正?http://v.youku.com/v_show/id_XMjc1NDk1Njg3Ng==.html