湖北严重平背脊柱侧弯支具矫形一例报告

刘某，男，湖北人，16岁，于2012年9月发现脊柱侧弯（见图4-27），Cobb角25°，侧位片观察，颈胸腰生理曲度变小，平背严重。胸12腰1部位略有向后成角。在当地制作支具穿戴一年，2013年8月复查，脱掉支具24小时拍片，侧弯角度30°（见图4-28），近一年时间侧弯度数没有减小，反而增加了5°，而且脊柱力线偏左。近日该患者来到我工作室，经检查，孩子骨龄4级，身高1.78m，肺活量3900，背部倾斜角10°。我工作室建议更换新支具，继续矫形。戴支具拍片（见图4-29），侧弯矫到16°，矫正率为47%。同时教授孩子腰背肌锻炼和矫形体操。嘱咐孩子一定在支具内进行呼吸训练和主动躲避压力点动作，可以增加1/3的矫形力。附带压力垫一块，2个月后自行粘贴，增加矫形力度。图4-30为孩子戴支具后面观。

图4-27　初次发现侧弯

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图4-28　一年后加重

图4-29　支具片

图4-30　支具后面观