脊柱侧弯60°如何治疗

刘某，女，2005年生，月经无，2016年发现脊柱向右侧弯60°，背部倾斜角（剃刀背）19°，脊柱严重偏移到右侧。医院建议手术治疗，估计要用生长棒。家长不想太早手术，所以，他们给孩子选择德国GBW支具配合施罗斯体操。戴支具后，拍片检查，支具内度数为21°，矫正了将近40°的弯曲（见图4-128-图4-129）。如果孩子能很好地配合支具治疗，将来就可以避免手术。

所以，对于年龄小、度数大的特发性脊柱侧弯的孩子，不建议太早手术；如果保守治疗失败，再考虑手术也不迟。

图4-128　不戴支具

图4-129　戴支具(https://www.daowen.com)

2017年3月，家长带孩子复查，由于时间较短，没有拍片复查。从体表观察，身体离中线略有过矫（见图4-130），变化非常大。从这个结果看，只要孩子继续检查穿戴，避免手术是没有问题的。

所以，对于特发性脊柱侧弯的矫形，时效性非常强，必须在孩子发育期内完成矫形；不然，骨骼发育结束，矫形也就结束。总的来说，我们不担心孩子度数，只担心孩子骨骼发育结束。

当然，不排除一些发育结束的孩子也有好的矫形效果，这部分孩子一般脊柱柔韧性较好，支具内的矫正率非常高。加上施罗斯体操的良好锻炼，减少度数也是可以预见的。

图4-130　体表过矫