怎么才能尽早发现脑动脉瘤

从技术的角度来说，脑血管造影仍然是诊断脑动脉瘤的“金标准”，但该方法为有创性检查，完成该检查需要行动脉穿刺、动脉内置入鞘管并注射造影剂，在大剂量的X线照射下观察。脑血管造影对人体有一定损伤，不适合用于未破裂动脉瘤的筛查。近年来，随着影像诊断学技术的不断进展，已经出现了多种无创的检查技术，如CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管造影）等，通过向动脉内注射造影剂后得到高分辨率的脑血管影像，对脑动脉瘤的检出率达到80%～95%，是目前广泛用于临床的检查技术，也是发现未破裂动脉瘤的主要手段。随着更先进的高场强高分辨率磁共振设备的逐渐普及，不使用造影剂的血管造影成像质量也越来越高，可以更加安全地检查出脑动脉瘤。

由于大部分动脉瘤都是散发的，因此对于一般动脉瘤出血患者，医疗上并不推荐其亲属常规行动脉瘤筛查。但如果患者合并遗传性疾病或家族中有多名动脉瘤出血患者时，因其家属发生动脉瘤的风险较正常人群显著增高，故建议患者的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）行血管检查。对于一般人来说，如果出现了与动脉瘤相关的可疑症状时，需要在专科医生指导下进行脑血管检查。此外，长期吸烟、患高血压病、血管粥样硬化的患者，因患动脉瘤的风险增高，也可以考虑进行血管检查。(https://www.daowen.com)

（段国礼 方亦斌）