近视可以用药物治疗吗

目前，治疗近视的手段主要是配戴框架眼镜、角膜接触镜以及进行屈光手术。但这些治疗手段不能延缓眼轴的延长及相关病理改变，而高度近视又常引起视网膜脱离、继发性青光眼、黄斑变性、白内障等致盲性眼病，因此研发能阻止近视发生、发展的有效药物迫在眉睫。目前，研究比较多的药物是阿托品、哌仑西平和消旋山莨菪碱，已取得一定的进展。

阿托品是一种非选择性的毒蕈碱受体拮抗剂，也是研究较多的药物之一。有研究显示，阿托品滴眼液可以延缓近视度数增加，且浓度越高，延缓效果越好，但瞳孔扩大、畏光等不良反应也越明显。此外，长期应用阿托品有可能会使药物的有效性下降，用药停止后可能还会出现近视度数增加更快的现象。目前比较倾向于使用低浓度的阿托品治疗近视。

哌仑西平是一种相对选择性毒蕈碱受体拮抗剂，不良反应较阿托品弱。国外的临床试验表明，它可以延缓近视度数增加，但目前临床上还未有使用。(https://www.daowen.com)

消旋山莨菪碱是一种我国特有的胆碱能受体拮抗剂，主要用于治疗假性近视，它有良好的安全性和耐受性，少有瞳孔扩大、视物不清、畏光等不良反应，具有一定的临床研究价值和应用前景。

（周晓东）