远视的儿童为什么容易患内斜视

远视的孩子容易发生内斜视，这种内斜视与眼的调节和集合有密切关系。人眼在看近物时，必须增加屈光力，才能使外界物体反射的光线在视网膜上成像，物体离眼球越近，所需使用的屈光力越大，这个过程是靠眼球的睫状肌收缩、晶状体悬韧带放松、晶状体向前凸来完成的，这种功能称为调节。为了看清近处的物体，双眼的内直肌必须同时收缩使两眼向内转，也就是向鼻尖方向集中，这样才能使物体的影像恰好落在双眼视网膜上，这种能力叫集合。调节和集合是互相依存的。人类为了保持双眼单视，逐渐形成了调节和集合两者相互搭配的联动关系。过度调节可伴随过度的集合，当双眼调节增加时集合也增加，过度和持续的集合是内斜视的诱因。

远视眼患者的眼轴（前后轴）相对较短，因此物像会落在视网膜后。为了让物像落在视网膜上，必须使用过多的调节来增加屈光力，伴随着调节的增加，必然也会发生过强的集合，久而久之就会发生内斜视，医学上称之为调节性内斜视。这类斜视是由远视屈光状态引起的，因此内斜视的儿童一定要在麻痹睫状肌、放松调节后进行散瞳验光，并尽早矫正远视，配戴远视眼镜，这样才能使内斜视逐渐缓解。(https://www.daowen.com)

（朱剑锋）