巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血

【概述】

巨幼细胞贫血是因叶酸、维生素B₁₂缺乏，营养不良，免疫或药物等原因引起的DNA合成障碍所致的一类贫血。本病散布于世界各地，我国以山西、陕西、四川、河南、山东等地较多。以妊娠妇女和婴幼儿多见。

【诊断】

1.有营养不良、用药等病史。

2.有头晕、腹胀、腹泻、食欲不振、四肢麻木、共济失调、站立和行走不稳等症状。

3.有口唇、眼结膜、手指甲床苍白等体征。

4.实验室检查：血象、骨髓象、血清叶酸、维生素B₁₂测定等检查符合。

【用药】

1.缺乏叶酸者补充叶酸：

叶酸，5毫克，口服，每日3次。

或：甲基四氢叶酸，3毫克，肌内注射，每日1次。

服用叶酸直至血红蛋白恢复正常。

2.缺乏维生素B₁₂者补充维生素B₁₂：

维生素B₁₂，100微克，肌内注射，每日1次，2周后改为每周2次。

3.中医验方：

当归12克黄芪30克大枣10枚

用法：水煎服，每日1剂。

【提示】

1.消除病因：如疾病、药物等原因。

2.支持疗法：贫血严重者可适当予以输血；补充蛋白质和其他维生素；伴有铁质缺乏者须补充铁剂。