二、影响因素
临床上,并不是所有缺血器官在血流恢复后都发生缺血-再灌注损伤。常见影响缺血-再灌注损伤及其严重程度的因素如下。
1.缺血时间 再灌注损伤与缺血时间具有明显的依赖关系,缺血时间短,血供恢复后可无明显的再灌注损伤。缺血时间长,再灌注时,将缺血期的可逆性损伤进一步加重或转化为不可逆性损伤。若缺血时间过长,组织器官因缺血发生了不可逆性损伤,甚至坏死,反而不会出现再灌注损伤。
2.需氧程度 组织器官对氧的需求程度越高越容易发生缺血-再灌注损伤,如心、脑等。(https://www.daowen.com)
3.侧支循环 侧支循环的形成可缩短组织器官的缺血时间和减轻缺血程度。
4.再灌注条件 临床上,通过适当降低灌注液压力、温度和pH;减少灌注液中的Ca2+、Na+含量,或适当增加K+、Mg2+含量,可预防或减轻再灌注损伤。