心肺和氧合状态监护

心肺监护仪可实时监测呼吸频率、心率和呼吸暂停的发生。氧合状态的监测方法有经皮氧分压、经皮脉氧饱和度、动脉氧分压和动脉血氧饱和度四种。经皮脉氧饱和度监测是临床最常使用的监测氧合状态的方法，通过测量双波长光源和光传感器间氧合和还原血红蛋白的差异得到氧饱和度值。使用SpO2监测应注意：①当患儿有严重水肿、低体温、循环不良、贫血等情况时，所测值会偏低；②不适合用于高氧血症的监测；③患儿肢体过度活动时显示的SpO2及心率常因干扰而不正确，故观察SpO2读数应在安静状态下，当心率显示与心电监护仪所显示心率基本一致时取值；④SpO2监护时必须将传感器上光源极与感光极相对，切勿将二极压绕过紧，防止皮肤受损；⑤传感器应避免蓝光直接照射，以免损伤探头。高危新生儿、吸氧的早产儿应注意监测SpO2新生儿保持在85%～95%；早产儿可保持在88%～93%，以避免因用氧过度发生早产儿视网膜病变和肺损伤，＜28周的早产儿可适当提高SpO2至91%～95%。