导致肺癌的真正原因是什么

（1）吸烟（可控因素）及二手烟：烟草燃烧过程中有4 000多种物质，其中有60多种是已知或可疑的致癌物，和肺癌相关的主要为多环芳香烃类化合物、亚硝基化合物、苯等。每支香烟可使大约10 mg的煤烟、焦油、灰尘、酚类、苯并芘、氰化氢、甲醛及放射性钋进入肺内。烟草可以导致的肺癌类型主要为鳞癌、小细胞癌和腺癌。目前认为，腺癌和吸烟的关系不明显。有研究显示，我国和印第安人非吸烟者的腺癌发病率与吸烟者的腺癌发病率基本一致。

（2）空气污染：在肺癌发生中发挥着重要作用。它可分为室外空气污染和室内空气污染。

室外空气污染主要来源于矿物燃烧、工业废气、汽车尾气、粉尘等。其包括酸类（硝酸盐、硫酸盐）、有机化合物（多环芳烃、苯并芘）、金属（铬、镍、镉）、粉尘颗粒、放射性核素、二氧化硫、二氧化氮等气体，其中很多是致突变物或致癌物质。对于成年人来说，1天约需呼吸15 m3空气，有毒、有害的细颗粒物不像沙尘那样可以被鼻腔阻隔，而是被直接吸入肺泡并慢慢沉积，甚至进入血液，危害其他脏器，引发支气管炎、哮喘发作等，进而诱发肺癌。

室内空气污染主要是针对在通气很差的室内燃煤、木材和其他固体燃料及用非精炼的蔬菜油类（如菜籽油）高温下的油烟。例如，在我国云南等地的居民中肺癌发病率高，就是因为当地传统在不通风的室内使用不带烟囱的地炉做饭，并且以燃烧时释放大量苯并芘及粉尘颗粒的烟煤为燃料，致使室内致癌物质浓度非常高。另外，一些家居装修材料散发的氡及氡子体等物质也是高危因素，这种危险随着累积接触量的增多而增加，随着停止接触的时间的延长而降低。(https://www.daowen.com)

（3）职业因素：一些长期接触石棉、砷、焦油、煤烟、焦炭、二氧化硅等致癌物质的人群，如在地矿工作的矿工们，因长时间接触放射性氡及释放α粒子的氡衰变产物，导致患癌的风险上升。如果同时伴有吸烟，那么患癌风险会增加90倍。

（4）慢性肺疾病：一些罹患慢性的肿瘤性的肺部疾病患者，发生肺癌的概率要大于正常人。例如，肺结核、硅沉着病（矽肺）、肺尘埃沉着病（尘肺）及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者。

（5）内在因素：家族易患性、免疫功能低下、代谢和内分泌功能的失调等都对肺癌的发生具有一定的促进作用。