甲胎蛋白与肝癌有什么关系

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的重要生物标志物，广泛用于肝癌的早期筛查、诊断、鉴别诊断、疗效评价、预后复发等。在胎儿发育过程中，胎肝就是甲胎蛋白的主要合成场所。出生时，脐带血中甲胎蛋白的含量为10～100 mg/L。正常情况下，出生1年后，血清中甲胎蛋白可降至正常水平。成年后，若出现肝细胞癌、胚胎源性肿瘤及个别的胃肠道肿瘤等病理状态，可重新合成胎儿时期的甲胎蛋白，妊娠期的妇女甲胎蛋白水平也可上升。(https://www.daowen.com)

尽管甲胎蛋白阳性对于肝癌的诊断非常重要，但并不是甲胎蛋白阳性就是患了肝癌，甲胎蛋白也会出现假阳性。类似的疾病有急慢性肝炎、肝硬化、睾丸肿瘤、卵巢畸胎瘤、胃肠道肿瘤、妊娠期等。如果甲胎蛋白＞20μg/L为阳性标准，急性肝炎的阳性率为31%～52%，慢性肝炎的阳性率为15%～58%，肝硬化的阳性率为11%～47%，胃癌的阳性率为1.3%～18%。所以，甲胎蛋白阳性未必都是患了肝癌。反之，也并不是所有肝癌的甲胎蛋白都升高，其中有30%～40%的肝癌患者甲胎蛋白是正常的。因此，甲胎蛋白正常也不能排除肝癌，需进一步行肝B超或是其他影像学鉴别诊断。