怎样鉴别颈部包块的性质
颈部肿块是甲状腺疾病最常见的症状，无论是甲状腺炎症性疾病，还是功能性疾病，或是肿瘤性疾病，都可能表现为颈部包块。有许多患者在发现颈部包块时非常焦虑，不知如何鉴别及处理。在此我对几类甲状腺疾病可能出现的颈部包块做个简单的描述。
（1）结节性甲状腺肿：多由缺碘导致。主要表现为甲状腺肿大伴有多发结节，但甲状腺功能多属正常。
（2）甲状腺功能亢进：甲状腺表现为对称性弥漫性增大，伴随有明显的情绪变化。例如，比较容易激动、烦躁、失眠、食欲增加，但体重下降、心率增快及突眼症。
（3）甲状腺腺瘤：多见于单个包块，年轻女性多见。一般不伴随其他症状。往往无意间发现颈部包块，包块生长速度缓慢，一开始为单发，触摸时呈圆形或类圆形，表面光滑、柔韧、边界清晰、无压痛感，可随着吞咽上下活动。
（4）甲状腺癌：颈部包块质地硬，边界不清，增大的过程中可感到颈部的不适、肿胀感、声音嘶哑、吞咽困难，甚至是呼吸困难等，严重者颈部淋巴结也可见肿大。
当然，颈部包块除甲状腺方面的疾病，还可能见于其他疾病。因此，当发现颈部包块的异常增长时，建议到正规医院行颈部B超+穿刺活检明确性质，以期对症治疗。
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如何进行甲状腺自我检查
（1）准备好一面镜子并充分暴露颈部。
（2）将颈部向上抬高45°，查看颈部是否有肿大，左右两侧是否对称；将示指、中指、环指并拢，以中指为中心，从颈部中间自上往下轻轻触摸，查看是否有结节、肿大。
（3）咽口水。在咽口水的过程中自我感受颈部的各个部位是否会随着吞咽的动作上下活动。如果有，确定位置后，对着镜子，确定这个位置是否有肿块随着吞咽上下移动。
（4）在吞咽的过程中，再次自我触摸整个甲状腺，看有没有质地较硬的小结节、小包块。
一旦发现有异于正常的症状，请即刻到正规医院进行全面检查。