2.胃液的作用

（1）盐酸：胃液中的盐酸也称胃酸，在胃液中以两种形式存在：一种是解离状态的游离酸，另一种是与蛋白质结合的盐酸蛋白盐，称结合酸，两者酸度的总和称为总酸度。纯胃液中游离酸占绝大多数，其含量通常以盐酸排出量表示，即单位时间内分泌的盐酸表示（mmol/h）。正常人空腹时的盐酸排出量（基础酸排出量）为0～5mmol/h。在食物或药物刺激下，盐酸排出量增加。正常人的盐酸最大排出量可达20～25mmol/h。一般认为盐酸的排出量反映胃的分泌能力，它主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功能状态有关。盐酸的主要作用：①杀死随食物进入胃内的细菌，维持胃和小肠内的无菌状态。②激活胃蛋白酶原，使之转化为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。③引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。④盐酸所造成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。

（2）胃蛋白酶原：胃液中主要酶为胃蛋白酶，它的前身为胃蛋白酶原，由主细胞分泌。分泌入胃腔内的胃蛋白酶原在胃酸的作用下，转变为具有活性的胃蛋白酶，已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用。胃蛋白酶能水解食物中的蛋白质，它主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键，其分解产物主要是长链多肽、寡肽及少量氨基酸。胃蛋白酶作用的最适宜pH值为2.0，随着pH值升高，胃蛋白酶活性降低，当pH值升至6.0以上时，则发生不可逆的变性，因此胃内容物进入小肠后即失去作用。

（3）黏液和碳酸氢盐：胃的黏液由表面上皮细胞、胃底腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌。黏液覆盖在胃黏膜表面，形成约500nm的凝胶层，该厚度相当于黏膜层厚度的10～20倍，黏液具有润滑作用，可减少粗糙的食物对胃黏膜的机械性损伤。胃内主要由胃黏膜的非泌酸细胞分泌，仅少量的是从组织间液渗入胃内的。基础状态下分泌的速率仅为H+分泌率的5%，进食时其分泌速率的增加通常与H+分泌速率的变化相平行。由于H+与分泌速率浓度上的巨大差异，因而分泌的仅能维持胃黏膜表面的pH接近中性或偏碱状态，而对胃内的pH不会产生多大影响。(https://www.daowen.com)

（4）内因子：是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。它可与食物中的维生素B12结合，形成一种复合物，这种复合物对蛋白质水解酶有很强的抵抗力，可保护维生素B12在其运转至回肠的过程中不被水解酶所破坏，同时它可附着在回肠壁的特殊受体上，从而促进回肠上皮对维生素B12的吸收。正常情况下，内因子本身不被吸收，一个单位的内因子可使1ng的维生素B12被吸收，正常人内因子基础分泌量远远超过需要量。但在急性贫血、广泛性萎缩性胃炎和胃酸缺乏的患者，内因子的分泌量则减少。当体内产生抗内因子抗体或内因子分泌不足时，将会出现维生素B12吸收不良，从而影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。