一、概述
“纳呆”,即胃的受纳功能呆滞,也称“胃呆”,指患者不欲饮食或进食后有饱滞之感,甚则厌食,是一种临床常见的脾胃病症状。中医又称“胃呆”“纳少”或“食少”,常作为兼症见于胃痛、痞满、噎膈等中医内科脾胃系病症中,西医命名为食欲不振。临床发病多单见一主症而他症不显,故单一纳呆症论治之。
在病因上,金元时期李东垣在《脾胃论·饮食伤脾论》说:“夫脾者行胃津液,磨胃中之谷,主五味也。胃既伤,则饮食不化,口不知味,四肢困倦,心腹痞满,兀兀欲吐而恶食,或为飧泄,或为肠澼,此胃伤脾亦伤明矣。”明确提出了饮食伤胃而致纳呆的理论。在治疗上,明代李中梓在《医家必读》中说:“不能食皆属脾虚,补之不效,当补其母,挟痰宜化挟郁宜开。”提出对于食少纳呆因于脾胃者,多以阳气虚衰论之。清代陈修园的《医学实在易》中“不能食者,胃中元气虚也”也指出纳呆之虚证,多从阳气不足立论。(https://www.daowen.com)