检测指征及检测方法的选择

在中国Hp感染率达到50%以上，但并不是每一个人都需要检查是否存在Hp感染，进行检测的目的是为了确认Hp是否为某些临床疾病的病因或者是为了预防某些疾病的进展，如消化性溃疡、胃癌等，因此只有在患者准备接受Hp根除治疗时，才应当进行Hp感染的检测，否则就不要进行检测，另外在患者接受Hp根除治疗后应进行检测以确认Hp是否被根除。如果患者患有Hp相关临床疾病，而在采用某种Hp检测方法检测结果呈阴性时，应当再采用其他一种或几种检测方法进行详细检查，以明确患者是否存在Hp感染；此外，当患者明确患有某种Hp相关临床疾病（如十二指肠溃疡）时，绝对不要在未经检测确认其是否感染Hp之前就给予患者根除治疗，不正规的治疗一方面会增加患者的不良反应，另一方面还可能诱导细菌对抗生素产生耐药。

对于需要接受内镜检查的患者，快速尿素酶试验（RUT）是最好的选择。当高度怀疑患者存在Hp感染时，RUT试验阳性即可确认Hp感染；而如果RUT试验阴性，应当进一步通过其他检查来确认患者是否存在Hp感染。(https://www.daowen.com)

对于接受Hp根除治疗后复查的患者，欧洲2005年Maastricht-3共识意见中推荐选择呼气试验或者采用单克隆抗体的Hp粪便抗原检测，来判断患者Hp的根除情况。