七、三七、白及
【单味功用】
(1)三七:甘、微苦,温。归肝、胃、大肠经。主要功效为化瘀止血,消肿定痛。本品甘微苦,活血化瘀,具有止血不留瘀的特点,对出血兼有瘀滞者最为适宜且消肿定痛,常用于跌打损伤,瘀血肿痛等证,此外近年用本品治疗冠心病心绞痛有一定疗效。
现代药理研究,三七含有三七皂苷、五加皂苷、槲皮素、β-谷甾醇。有明显抗凝作用,能抑制血小板聚集,促进纤溶,并使全血黏度下降;能增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,促进冠脉梗塞区侧支循环的形成,增加心输出量并有抗心律失常作用;有抗炎及镇痛,镇静作用;此外,还有增强“肾上腺皮质”,调节代谢、保肝、抗衰老及抗肿瘤作用。
(2)白及:苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃三经。主要功效为收敛止血,消肿生肌,杀虫敛疮。本品取植物白及的块茎,长于苦涩,专擅收敛止血,消肿生肌。《本草纲目》言之“入肺止血”,堪称治疗咯血之要药,故不论是咯血、吐血、鼻衄及外伤出血均可用之;又因其味苦收涩,涩可收敛生肌,为疮疡已溃未溃之良药,亦可治疗手足皲裂、肛裂等。
现代药理研究,新鲜白及块茎含水分14.6%,淀粉30.48%,葡萄糖1.5%,又含挥发油、黏液质等。黏液质能缩短凝血时间及抑制纤溶作用,具有良好的局部止血作用,并能形成人工血栓而止血。(https://www.daowen.com)
【配对应用】 三七甘温微苦,为止血化瘀之佳品,且止血而不留瘀。《本草求真》云:“三七,世人仅知功能止血止痛,殊不知因血瘀而疼作,血因敷散则血止,三七气味苦温,能入血分化其血瘀。”白及苦甘性凉,质黏而涩,为收敛止血良药,擅入肺、胃两经,以收敛止血、消肿生肌为其长。三七以散为主,白及以收为要。二药相配,相辅相助,增强止血之力。三七随白及入肺,共同发挥宁肺络止血的作用,三七行散之力又可制白及黏腻收涩之性,以防血止留瘀。二者一散一敛,相互制约,其止血化瘀消肿之力更强。临床应用于慢性胃炎及胃溃疡引起的胃出血等。
【用法用量】 三七3~6g,白及6~10g。
【应用禁忌】 本药对主要用于胃出血症状,无出血性病变则应慎用。