十二、枳实导滞丸

【出处】　枳实导滞丸出自《内外伤辨惑论》：“枳实导滞丸，治伤湿热之物，不得施化，而作痞满，闷乱不安。大黄（一两），枳实（麸炒，去瓤），神曲（炒，以上各五钱），茯苓（去皮），黄芩（去腐），黄连（拣净），白术（以上各三钱），泽泻（二钱）。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。”

【组成】　大黄30g，神曲15g，枳实15g，黄芩9g，黄连9g，白术9g，茯苓9g，泽泻6g。

【用法】　上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，温开水送下，食远（现代用法：共为细末，水泛为丸，每服6～9g，食后温开水送服每日2次）。

【功效】　消滞利浊，泻热通便。

【方解】　方中重要大黄为君，苦寒攻积泻热。枳实为臣药，苦辛微寒，行气消积。两者相合，攻下破气，排除积滞，积滞消除，则腹部胀痛立减，即所谓“通则不痛”。黄连、黄芩相佐，燥湿清热，厚肠止痢；泽泻、茯苓，利浊下行；四药清利浊毒，在大黄、枳实的配合之下使肠中垢腻浊邪得以外泄，刺激因素得以消除，所以泄痢得之可止，便秘得之可通；神曲甘辛性温，消食健脾食消则脾胃和，白术甘苦性温，燥湿健脾，使攻积而不防正，以防黄芩、黄连、大黄苦寒伤胃，共为佐药。诸药相伍，使积滞去，湿热清，气机畅，诸症自解。(https://www.daowen.com)

加减化裁：胀满较重，里急后重者，可加木香、槟榔等以理气导滞；若热毒泻痢者，宜加金银花、白头翁以清热解毒止痢；若兼呕吐者，宜加竹茹以清胃止呕。

【古代应用】　湿热积滞证。脘腹痞闷，腹痛，下痢泄泻，或大便不通，小便黄赤涩少，舌苔黄腻，脉沉有力。

【现代应用】　本方常用于胃肠功能紊乱、小儿积滞、慢性痢疾、糖尿病及其相关疾病等属湿热积滞者。