九、清胃散

【出处】　清胃散出自《脾胃论》：“清胃散治因服补胃热药，而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也。喜寒恶热，此阳明经中热盛而作也。真生地、黄芪、当归身（以上各三分），牡丹皮（半钱），黄连（拣净，六分，如黄连不好，更加二分，如夏月倍之，大抵黄连临时，增减无定），升麻（一钱），上为细末。”

【组成】　黄连9g，生地黄6g，当归6g，牡丹皮9g，升麻9g。

【用法】　上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之（现代用法：汤剂，水煎温服）。

【功效】　清胃凉血解毒。

【方解】　方中苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之火，升清与降浊并用，有“火郁发之”之意，为臣药。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而伤耗阴血，故以生地黄凉血滋阴；牡丹皮凉血清热，皆为臣药；当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，循经外发诸症皆可因热毒内彻而解。(https://www.daowen.com)

加减化裁：兼肠燥便秘难下者，加大黄以导热下行；口干欲饮，去当归，加芦根、石膏清热生津；口疮日久难愈，加连翘、竹叶、儿茶清心凉血。胃火炽盛之牙宣出血，加牛膝导血热下行。

【古代应用】　胃有积热上冲，胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉弦大滑数。

【现代应用】　本方常用于慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等证属脾胃湿热、浊毒内蕴者，及口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。