二、病因病理

LG的病因仍不清楚，多数学者认为与免疫反应有关。Dixon等研究17例LG与幽门螺杆菌（Hp）的关系，发现LG的Hp阳性率约为41%，明显低于Hp阳性率为90%以上的慢性活动性胃炎。Hp阳性和Hp阴性的LG的上皮细胞内淋巴细胞的浸润数均值分别为49.3±12.3和59.5±23，二者无显著性差异。免疫组织学显示LG的淋巴细胞为T淋巴细胞，在过敏性肠病肠黏膜上皮细胞改变的特点与其相似，由此推测LG的发生可能与消化道某种抗原有关。Hp感染可能为其原因，但Hp感染以胃窦部最常见，而LG则以胃体为主，似难以解释。Lambert等观察到LG患者胃黏膜上皮细胞内含IgE的细胞升高，推测可能与过敏反应有关。Andre等检测12例LG胃黏膜的免疫病理学变化，发现含有IgE的细胞明显升高，应用免疫抑制剂色甘酸钠后，临床及胃镜下病变均有改善。部分患者的IgE细胞浸润减少，随后Andre等按双盲对照法用色甘酸钠治疗18例患者，测定治疗前后上皮细胞内含IgE的细胞数目，发现治疗后含IgE的细胞数明显减少，进一步证明该病与免疫反应有关。

LG的组织学特点为胃表面及小凹上皮细胞内有大量的淋巴细胞浸润。在大多数病例黏膜下层也有淋巴细胞浸润，但数目较少，并与黏膜上皮细胞内的浸润无平行关系。Haot等提出的诊断标准为高倍镜下连续数200个上皮细胞，平均每100个上皮细胞内有30个或30个以上的淋巴细胞浸润，即诊为淋巴细胞性胃炎。这个标准在有关LG的一系列研究中均被采用。Dixon等观察的17例LG淋巴细胞浸润的均值为55.3±19.3，对照组（慢性胃炎）为3.7±1.3。Haot等报道的67例LG，其上皮细胞内淋巴细胞浸润的均值为57±20.4（范围为31～138），而对照组萎缩性胃炎和正常胃黏膜分别为3.4±2.3和2.5±2.4。(https://www.daowen.com)